Новые технологии в лечении пролежней у детей с нарушением нейрорегуляции

Материалы первой всероссийской конференции по детской нейрохирургии, 2003 г.

Одним из клинических проявлений у больных с нейрогенными травмами и заболеваниями являются пролежни и трофические язвы. Они возникают, по данным различных авторов, у 19,5-27,4% детей, страдающих двигательными и чувствительными расстройствами, создавая значительные трудности в общей реабилитации больных.

В данной работе впервые прослежен первоначальный опыт использования коллагенового биоматериала КОЛЛОСТ^®, как нового вида раневого покрытия в лечении пролежней и трофических язв, у 14 детей в возрасте 10-14 лет с нарушенной центральной нейрорегуляцией различного генеза. Выбор материала обусловлен высоким содержанием в нем коллагена — основного белка, требующегося для заживления раны. Пролежневые очаги площадью от 6 до 64 см2, глубиной от 0,5 до 4 см с остеомиелитом подлежащей кости. Сроки существования пролежней от 3 недель до 1,5 лет. После хирургической обработки использовались два режима коллостопластики в зависимости от оширности и глубины раны. При глубоких дефектах полость максимально плотно тампонировалась измельченной мембраной биоматериала КОЛЛОСТ^® в сочетании с порошком. На края раны накладывали провизорный лавсановый шов с трубчатыми прокладками, которые снимали на 10-14 день. Подобным образом пролечено 4 больных. При обширных ранах закрывали дефекты перфорированной мембраной различной толщины. Подобным образом пролечено 9 больных с полноценным заживлением ран в сроки от 10 дней до 1,5 мес.

Проведенный сравнительный анализ сроков репарации 43 пролежневых ран у 32 больных, лечившихся без применения КОЛЛОСТ^®, свидетельствует о его высокой эффективности как с точки зрения темпов заживления ран, так и с позиции визуальной полноценности новообразованных покровных тканей.