Оперативное лечение больных с постлучевыми мочевыми свищами

Онкоурология, тезисы 6-8 октября 2010 г.

В настоящее время лучевая терапия как самостоятельный метод используется более чем у 90% больных раком шейки матки. Несмотря на создание современной аппаратуры для проведения лучевой терапии, количество пострадиационных осложнений, в том числе постлучевых свищей, остается значительным. Больные с постлучевыми свищами нередко относятся к числу неоперабельных.

Целью настоящей работы является улучшение результатов оперативного лечения больных с постлучевыми свищами. С 2005г. по 2009г. в клинике РМАПО произведено оперативное лечение 19 пациенток с постлучевыми мочевыми свищами. Почти в половине случаев свищи были рецидивными — эти пациентки перенесли от 1 до 5 безуспешных операций направленных на закрытие свища. У 11 больных для создания тканевого барьера во время пластических опреаций нами были использованы различные ауто- и гетерогенные трансплантаты, в т.ч. биоматериал КОЛЛОСТ^®. В результате проведенных операций положительный эффект был достигнут у 14 больных. Анализируя наш опыт оперативного лечения больных с постлучевыми мочевыми свищами, мы пришли к заключению, что при проведении пластических операций для создания межсвищего барьера целесообразно использование ауто- и гетерогенных трансплантатов. Больным, у которых имеются выраженные постлучевые изменения в области свища показано применение хорошо кровоснабжаемых лоскутов. У пациентов, у которых ткани хорошо васкуляризированы и пластичны, целесообразно использовать биоматериал КОЛЛОСТ^®.