14.02.2015

Предварительные результаты применения коллагенового биоматериала в эндоскопическом лечении кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Скачать

Хирург. 2015. № 3. С. 24-31.

Эндоскопическая инъекционная остановка гастродуоденального кровотечения выполнена у 12 пациентов. В группу контроля вошли 84 пациента. Размеры хронических язв были различными от 10 мм до 5–6 см. Края язв подрыты, плотные, каллезные, линия их правильная или изломанная. Выраженный воспалительный вал вокруг язвенного дефекта отмечался у большинства пациентов. Все язвы были глубокими. Кратерообразный дефект часто покрыт некротическим налетом, одним или несколькими сгустками крови. В своей работе для контроля гемостаза и проведении повторных манипуляций мы широко использовали динамическое эндоскопическое исследование — повторную эндоскопию, которую проводили через 4, 8, 16 и 24 часа, в зависимости от тяжести состояния больного. Лечение гастродуоденальных кровотечений с использованием методики эндоскопической остановки коллагеновым биоматериаломпроводилась при различных вариантах гастродуоденальных кровотечений с соответствии с классификацией Forrest. Рецидивы кровотечения возникли в основной группе у 2 (16,6%), в контрольной у 23 (27,3%) пациентов. На высоте кровотечения в основной группе оперировано 8,3% пациентов. В контрольной группе (коллагеновый биоматериал «Коллост» не использовался) оперировано 14,2% пациентов — эти пациенты значительно чаще подвергались риску оперативного вмешательства и его осложнений. Средние сроки пребывания больных в стационаре составили 14,3 в основной и 18,4 койко-дней в контрольной группе. Применение коллагенового биоматериала «Коллост» для остановки гастродуоденальных геморрагий обосновано патогенетически, а его физико-химические свойства позволяют осуществлять эндоскопические инъекции на высоте кровототечения. Остановка кровотечения осуществляется за счет инфильтрации и фиксации биоматериала в патологически измененных тканях с объемобразующим эффектом. Фиксированный коллаген ускоряет процесс тромбообразования, стимулируя выработку компонентов гемостаза и цитокинов.

  • 14.02.2015
  • Теги:
  • хирургия и травматология