Инъекционный биохакинг кожи в деликатной зоне коленей

МЕТАМОРФОЗЫ №52

Опубликовано в журнале Метаморфозы

Автор: Юдина Диана Николаевна врач-дерматовенеролог, косметолог, клиника "EverEsthetic", г. Москва

Введение

Эстетическая коррекция участков кожи над проекцией коленного сустава – одна из самых востребованных и актуальных косметологических процедур. Ведь красивые и стройные ноги, вызывающие восхищенные мужские взгляды, – мечта каждой женщины. Отсутствие должного ухода за телом, несоблюдение режима питания, малоподвижный образ жизни могут привести к появлению довольно неприятной проблемы: при общей стройности тела и ног в частности колени выглядят неэстетично из-за дряблой и атоничной кожи. Одним из решений является своевременная терапия.

Кожа надколенной зоны тонкая и подвижная. Толщина подкожной жировой клетчатки может меняться на протяжении жизни, что приводит к изменению структуры и каркаса дермального матрикса, а влияние эпигенетических вредных факторов усугубляет ее состояние. Значительно меньшая плотность придатков кожи, стволовые клетки которых являются основой ее ремоделирования после проведения инвазивных косметологических процедур, диктует необходимость более консервативного подхода к терапии в этой зоне [1–3].

Коллагенотерапия проводится с помощью локального интрадермального введения комплекса COLLOST® micro, специально созданного для физиологической стимуляции фибробластов и восполнения субстратного дефицита, препятствующего полноценному обновлению волокон коллагена.

Улучшение качественных характеристик кожи с использованием линии препаратов COLLOST® micro

Основная цель комплексного и сочетанного протокола коррекции: устранение признаков хроно- и фотоповреждения кожного покрова, восстановление физиологии дермального слоя кожи, тонуса, тургора и эластичности тканей в области коленей.

Рекомендуемый курс: 4–6 процедур один раз в 14–21 день препаратом COLLOST® micro. Данный препарат рекомендуем чередовать с игольчатым RF-лифтингом, а также с лазерной шлифовкой, ультразвуковым SMAS-лифтингом. Количество процедур и временные интервалы подбираются из учета выбранной аппаратной технологии.

Поддерживающие процедуры проводятся препаратом COLLOST® micro один раз в 6–12 месяцев. Повторный курс осуществляется через 6–12 месяцев по мере эстетической необходимости.

Процедура коллагенотерапии для повышения качества кожи

Цель: физиологическая стимуляция пролиферативной и синтетической функций фибробластов, достижение эффекта гидратации и ремоделировние дермы участков кожи над проекцией коленного сустава.

Используемые препараты: инъекционный препарат COLLOST® micro и средства для наружного применения из линии COLLOST, иглы размером 27–32G для проведения инъекций, раствор 0,05% хлоргексидина биглюконата, ватные диски.

Показания к процедуре: клиническая картина фото- и хроностарения кожи над проекцией коленного сустава любой степени выраженности, дегидратация кожи, подготовка к эстетическим процедурам (фракционный фототермолиз, химический пилинг, IPL) и реабилитация после них.

Результат: реструктуризация и повышение качества дермального слоя кожи, гидратация тканей, уменьшение выраженности дермальных и устранение эпидермальных морщин, восстановление тонуса, тургора и эластичности, гармонизация внешнего вида области коленей.

Противопоказания: наличие воспалительных и дерматологических заболеваний в зоне проводимой терапии (в том числе экземы, псориаза), инсулинозависимый диабет, беременность, лактация, состояние после химиотерапии (менее чем 6 месяцев после ее завершения), гиперчувствительность к компонентам препаратов, аутоиммунная патология, а также терапия противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами (топическими или системными).

Используемые средства

COLLOST® micro представляет собой уникальный микроструктуризированный инъекционный материал, состоящий из биомиметических частиц коллагена, по аминокислотному составу наиболее близкого человеческому. Высокоочищенный белок, составляющий основу препарата, получают по запатентованной технологии PoliONICol®. Применение данной технологии позволяет увеличить число отрицательно заряженных функциональных групп в молекулах коллагена. Благодаря этому материал эффективно привлекает и удерживает молекулы воды, обеспечивая увлажнение кожи. Кроме того, технология PoliONICol® повышает иммунобиологическую безопасность коллагена и элиминирует риск
возникновения аллергических реакций.

Для повышения биосовместимости коллаген COLLOST® micro микроструктурирован по уникальной запатентованной технологии многостадийного измельчения – MICRONONIC® (Micronized Outstanding Native Innovative Collagen), созданной совместно с итальянскими и немецкими специалистами. Полученные по данной технологии микроразмерные частицы препарата обогащены биомиметическими волокнами коллагена, воспроизводящими структуру внеклеточного матрикса. Микроволокна коллагена при введении в ткани дермы контактируют с фибробластами и активизируют их к синтезу собственных компонентов внеклеточного матрикса.

Микроигольчатый RF-лифтинг – это малоинвазивная процедура, направленная на стимуляцию синтеза коллагена и эластина, сокращения кожного лоскута, особенно в области верхних век и шеи, декольте и уменьшения жировых пакетов лица, в том числе в носогубной и подчелюстной областях, сглаживания атрофичных рубцовых изменений кожи, таких как постакне и стрии на теле.

В основе метода лежит микроигольчатая технология, при которой сфокусированная RF-энергия поступает непосредственно в дерму при помощи ультратонких позолоченных микроигл, практически не повреждая эпидермис. При погружении игл в кожу происходит разогрев тканей на глубину от 0,5 до 5 мм в зависимости от зоны воздействия. При этом обеспечивается широкая зона коагуляции вдоль каждой иглы и равномерное распределение энергии в тканях с сохранением мощности импульса. Современная технология позволяет проводить процедуру игольчатого RF-лифтинга на аппарате эффективно, безопасно и практически безболезненно, с минимальным периодом реабилитации.

Продолжительность процедуры: 40–60 минут.

Рекомендуемый курс: 4–6 процедур с периодичностью 1 раз в 14–21 день.

Ожидаемый результат: улучшение цвета и выравнивание тона кожи, разглаживание мелких и уменьшение выраженности глубоких морщин, лифтинговый и гидратирующий эффекты.

Протокол процедуры

Этап 1. Подготовительный. Сбор анамнеза, оформление добровольного информированного согласия на проведение процедуры и фотодокументация.

Пациент должен внимательно самостоятельно прочитать добровольное информированное согласие на проведение процедуры. В документе должна содержаться подробная информация о препарате, способе и методе его введения, о количестве процедур на курс и о возможных специфических и неспецифических реакциях, а также рекомендации после проведения процедуры. Врач и пациент свидетельствуют согласие
подписями. Желательно также производить фотодокументацию для мониторинга динамики состояния и качества кожи пациента. Делать фотографии лучше всего в одном и том же помещении и при одном и том же освещении.

Очищение кожи, аппликационная анестезия, антисептическая обработка.

Внимание! Во время процедуры проявляется постинъекционная эритема, от линейной трассирующей техники на поверхности могут визуализироваться полоски введенного препарата, они увеличиваются в размерах, «разливаются» и уплощаются. Постинъекционная гиперемия сохраняется 15–40 минут. В среднем следы от введенного препарата проходят через 2–4 часа. Во время процедуры пациенты могут отмечать пощипывание.

Этап 2. Введение препарата.

Приготовленная экстемпоральная суспензия COLLOST® micro предназначена для проведения инъекций на коже над проекцией коленного сустава. Техника инъекций – линейная ретроградная (на уровне среднего слоя дермы, где находятся фибробласты с высоким пролиферативным потенциалом и метаболической активностью) или любая другая техника, выбранная специалистом. Для проведения инъекций используются иглы калибра 27–32G длиной 13 мм. Инъекции желательно выполнять по линиям наименьшего растяжения кожи, так называемым линиям лифтинга.

Этап 3. Постпроцедурная обработка кожи.

Обработка кожи 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата и нанесение любых препаратов, обладающих противовоспалительным, ранозаживляющим, успокаивающим действием.

Клинический случай

Пациентка А., 34 лет, обратилась с целью коррекции возрастных изменений в области надколенного сустава (рис. 1А).

Из косметологического анамнеза: ранее не проводились процедуры коррекции возрастных изменений на данной анатомической зоне.

При осмотре: кожа тонкая, обезвоженная, с нарушенным гидролипидным барьером, по боковой поверхности медиально визуализируются глубокие горизонтальные морщины, снижен тонус и тургор.

Задача коррекции: уплотнить дермальный слой кожи, минимизировать глубокие и поверхностные морщины и складки, повысить тургор и тонус кожи.

Проведена терапия: одна процедура препаратом COLLOST® micro и одна процедура игольчатого RF-лифтинга (рис. 1Б).

Рис. 1. Пациентка А., 34 лет, до проведения процедуры (А) и после одной процедуры препаратом COLLOST® micro и одной процедуры игольчатого RF-лифтинга

Заключение

Придерживаясь плана коррекции и рекомендаций специалиста, всегда можно получить 100% выраженный результат минимизации маркеров возрастных изменений. Современные технологии и способы коррекции успешно сочетаются в одном протоколе и дополняют друг друга.

Литература

1. Dayan E. et al. Adjustable depth fractional radiofrequency combined with bipolar radiofrequency: a minimally invasive combination treatment for skin laxity // Aesthetic surgery journal. – 2019. – Т. 39. – №. 3. – С. 112.
2. Alexiades M., Munavalli G.S. Single treatment protocol with microneedle fractional radiofrequency for treatment of body skin laxity and fat deposits // Lasers in Surgery and Medicine. – 2021. – Т. 53. – №. 8. – С. 1026–1031.
3. Salvatore L. et al. An update on the clinical efficacy and safety of collagen injectables for aesthetic and regenerative medicine applications // Polymers. – 2023. – Т. 15. – №. 4. – С. 1020.