Коллагенотерапия губ: показания, техника и клинические результаты

Автор: Ромашкина Анастасия Сергеевна, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, физиотерапевт, главный врач клиники дерматологии и косметологии Chistotel, член РОДВК, Общества детских дерматологов, сертифицированный тренер по аппаратным и инъекционным методикам, Москва

Опубликовано в: Метаморфозы № 49, март 2025

Введение

Процедура коррекции губ остается одной из самых востребованных в практике врача-косметолога. Однако нередко эффект от применения филлеров оказывается краткосрочным. Основные причины этого включают [1–5]:

1. Использование незарегистрированных препаратов с неподтвержденной эффективностью и безопасностью.
2. Применение филлеров, не предназначенных для области губ, рассчитанных на коррекцию поверхностных морщин.
3. Частое использование гиалуронидазы для деградации ранее введенных филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
4. Сухость губ.
5. Возрастные изменения губ.

Для пациенток с признаками, описанными в пунктах 3–5, рекомендуется коллагенотерапия области губ с использованием препарата Коллост® гель 7% (материал коллагеновый рассасывающийся Коллост® для заполнения дефектов костей, контурной пластики мягких тканей и покрытия неинфицированных раневых поверхностей по ТУ 9393-001-56533116-2015, РУ № ФСР 2008/02112).

Показания к коллагенотерапии препаратом Коллост® гель 7%

Процедура показана при следующих состояниях:

1. Отсутствие эффекта от контурной пластики губ.
2. Тонкие, полые губы.
3. Сухие губы.
4. Рубцы в области губ.
5. Травмы губ (при противопоказаниях или невозможности проведения контурной пластики).

Материалы и методы

Препарат Коллост® гель 7% содержит нативный нереконструированный коллаген типа I, полученный из дермы крупного рогатого скота. Он представляет собой очищенные коллагеновые волокна, структура которых аналогична человеческому коллагену. Препараты нативного коллагена способствуют миграции макрофагов и фибробластов в область введения, активизируя хемотаксис, повышая пролиферативную и секреторную активность клеток, стимулируя неоколлагеногенез и ангиогенез. Механизм действия Коллост® реализуется на трех уровнях:

1. Начальное введение: Нативный коллаген восстанавливает тургор кожи и создает временный каркас, обеспечивая быстрое улучшение внешнего вида. На основе этого каркаса синтезируется собственный коллаген.
2. Гидролиз: Расщепление коллагена на пептиды стимулирует выработку собственного коллагена и других компонентов внеклеточного матрикса, повышая увлажненность и эластичность кожи.
3. Распад на аминокислоты: Аминокислоты служат строительным материалом для синтеза нового коллагена, обеспечивая долгосрочное омоложение кожи. Кроме того, аминокислоты обладают антиоксидантным действием, нейтрализуя свободные радикалы.

Техника проведения процедуры

Процедура выполняется в следующем порядке:

1. Аппликационная анестезия: Применяется для минимизации дискомфорта.
2. Подготовка препарата: Коллост® гель 7% в объеме 1 мл подогревают в течение 7 минут на водяной бане или в термостате при температуре 36–38°C.
3. Техника инъекций: Инъекции проводятся в линейной технике с использованием игл 30G х 13 мм или 30G х 12 мм.
4. Схема введения: Сначала выполняются инъекции вдоль контура губ, затем в линейной технике по верхней и нижней губе (см. рис. 1).
5. Коррекция рубцов: При наличии рубцов в области губ дополнительно применяются линейные инъекции.

Рисунок 1: Схема проведения инъекций (А, Б, В, Г).

Клинический случай

Пациентка: М., 28 лет.

Анамнез: Пациентка дважды проходила процедуру контурной пластики губ с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты. В обоих случаях эффект сохранялся не более 2 месяцев, после чего объем исчезал, а филлер в губах не определялся (см. рис. 2А, Б).

Процедура: Выполнена коррекция губ препаратом Коллост® гель 7% в технике линейных инъекций (по контуру губ, в толщу верхней и нижней губы) (см. рис. 2В, Г).

Цель: Увеличение емкости мягких тканей губ, улучшение структуры тканей, временная коррекция объема.

После процедуры: В течение 1–2 дней наблюдалась незначительная отечность. Результаты включали уплотнение ткани губ, восстановление четкого контура и незначительное увеличение объема. Эффект сохранялся 2–3 месяца.

Рекомендация: Повторная процедура коллагенотерапии через 3 месяца.

Рисунок 2: Пациентка М., 28 лет, до (А, Б) и после (В, Г) процедуры коррекции губ препаратом Коллост® 7% гель в объеме 1 мл.

Обсуждение и заключение

Коллагенотерапия с использованием препарата Коллост® гель 7% демонстрирует высокую эффективность в коррекции губ, хорошую переносимость и возможность улучшения структуры и контура губ. Процедура особенно эффективна для пациентов с противопоказаниями к введению филлеров на основе гиалуроновой кислоты или при краткосрочном эффекте от таких процедур. Коллост® поддерживает регенерацию тканей, улучшает увлажненность и обеспечивает временный каркас для неоколлагеногенеза, что способствует как немедленным, так и долгосрочным эстетическим улучшениям.

Литература

1. Tabassum N., Chowdary Jasthi V., et al. Perspectives and challenges in lip rejuvenation: a systematic review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023 Oct; 27(19): 9043–9049.
2. George Kroumpouzos G., Harris S., et al. Complications of fillers in the lips and perioral area: Prevention, assessment, and management focusing on ultrasound guidance. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2023 Sep; 84: 656–669.
3. Cotofana S., Hong W.J., Horne J., et al. Intralabial Lip Compartments and Their Potential Clinical Relevance. Plast Reconstr Surg. 2024 Jun 1; 153(6): 1293–1300.
4. Ors S. The Effect of Hyaluronidase on Depth of Necrosis in Hyaluronic Acid Filling-Related Skin Complications. Aesthetic Plast Surg. 2020 Oct; 44(5): 1778–1785.
5. Gupta A., Miller P.J. Management of Lip Complications. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019 Nov; 27(4): 565–570.