Профилактика возможных осложнений при проведении коллагенотерапии

Облик №3/2025

Чтобы избежать нежелательных последствий, таких как отёчность, покраснение постпроцедурных папул, их длительное сохранение или отсутствие результата, важно правильно подготовиться к инъекциям коллагена и соблюдать определённые правила проведения процедуры.

Опубликовано в журнале Облик

Автор: Ромашкина Анастасия Сергеевна, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, физиотерапевт, г. Москва

Введение

Главные жалобы пациентов после процедур коллагенотерапии — это папулы, которые сохраняются дольше пяти дней, покраснение папул и отёчность в течение нескольких дней после процедуры.

Чтобы избежать этих проблем при использовании препаратов COLLOST® micro и COLLOST® гель 7% и 15%, важно соблюдать определённые правила.

Алгоритм процедуры

1. Подготовительный этап

В процессе неоколлагенеза задействованы фибробласты, межклеточное пространство, сосудистая система дермы. В качестве подготовки к процедуре и особенно у пациентов с выраженной дегидратацией дермы для нормализации состояния фибробластов и окружающего их пространства рекомендуется проведение процедуры биоревитализации, мезотерапии, плазмотерапии или инъекции полидезоксирибонуклеотидов (PDRN).

2. Сбор анамнеза

Необходимо обращать внимание на аллергоанамнез, анамнез по перенесённым бактериальным и вирусным инфекциям, проводимым процедурам и применяемым средствам дерматокосметики.

При сборе аллергоанамнеза методом опроса учитывается реакция на животный белок (на белковые препараты, употребление белковых продуктов, инъекции препаратов, содержащих белок), средства дерматокосметики, анестетики. При наличии поливалентной аллергии перед проведением процедуры коллагенотерапии рекомендуется проведение аллергопробы с применением препарата COLLOST® 7% гель в объёме 0,1 мл. Пробу проводят на разгибательной поверхности предплечья, инъецируя препарат на 15–20 папул.

Уточняется анамнез по перенесённым бактериальным и вирусным инфекциям. Процедуру рекомендуется проводить через один месяц после полного выздоровления.

Также уточняется применение средств с ретинолом и кислотами в домашнем уходе, появление новых средств в уходе и реакцию на их компоненты. Использование средств с ретинолом и кислотами иногда вызывает аллергию на аппликационную анестезию.

3. Правильная подготовка препарата

Перед проведением процедуры весь объём препарата COLLOST® micro необходимо гидратировать физиологическим раствором (в объёме от 1,5 до 5 мл), мезотерапевтическим препаратом или плазмой с антикоагулянтом цитрат натрия. Препараты COLLOST® гель 7% и 15% необходимо подогревать на водяной бане или в термокружке при температуре 36–38 °C в течение семи минут (COLLOST® 7%) или 15 минут (COLLOST® 15%).

4. Техника введения препарата

Препараты линейки COLLOST® инъецируются в технике микропапульных инъекций, плотной укладкой, интрадермально. Большие папулы и субдермальное распределение препарата могут спровоцировать отёчность. Инструментарий: иглы 30G, 32G, 33G, 34G, длина иглы 4 мм, 6 мм, 12 мм.

5. Объём вводимого препарата

Рекомендации по введению препаратов представлены на схеме:

• верхнее и нижнее веки: не более 0,25 мл препарата с каждой стороны [Рис. 3а],
• верхнее и нижнее веки, височная область: не более 0,4 мл препарата с каждой стороны,
• «Венецианская» или «горнолыжная» маска: не более 0,5 мл препарата с каждой стороны [Рис. 3b],
• расход препарата из учёта: одна ладонь = 1,5 мл препарата.

Введение избыточного количества препаратов приводит к длительным отёкам.

Даже у пациентов с аллергией и кожными заболеваниями при правильном проведении процедуры чаще всего не возникает аллергических реакций или нежелательных эффектов.

Рис. 1. Область введения препаратов Collost

Рис. 2. Техника введения

Рис. 3. Схемы инъецирования