Асимметрия и недостаточный объем губ: причины, диагностика и современные методы коррекции

Асимметрия губ и недостаточный объем – это распространенные эстетические проблемы, которые могут значительно влиять на гармонию лица и самоощущение человека. Асимметрия лица, затрагивающая губы, проявляется как визуальный дисбаланс: разная полнота губ, неровный контур, смещенные уголки рта.^[1] Нередко эта проблема сочетается с общим недостатком объема, что усугубляет восприятие дефекта. 

Важно отметить, что незначительные отклонения в симметрии считаются нормой и присутствуют у большинства людей, однако выраженная асимметрия губ может доставлять психологический дискомфорт и требовать медицинской коррекции. Современная эстетическая медицина располагает широким арсеналом методов для решения проблем асимметрии и недостаточного объема губ, от консервативных процедур до хирургических вмешательств.

Классификация и клинические проявления асимметрии губ

Асимметрия лица губы может проявляться в различных формах, каждая из которых требует индивидуального подхода к коррекции. 

Основные виды асимметрии губ:

• Неравномерный объем (разная полнота губ). Это наиболее частый тип, когда одна губа (чаще верхняя) заметно тоньше другой. Такой дисбаланс объема губ может быть врожденным или усугубиться с возрастом.

• Асимметрия контура губ. Проявляется в неровной, изломанной линии границы губ, когда одна сторона арки Купидона может быть выше или острее другой.

• Разное положение уголков рта. Один уголок может быть опущен вниз, что придает лицу печальное или недовольное выражение, в то время как второй находится в нормальном положении.

• Мимическая асимметрия. Этот дефект проявляется только при разговоре, улыбке или других движениях. Его причина часто кроется в особенностях иннервации мимических мышц.

Этиология асимметрии и недостаточного объема губ

Причины развития асимметрии губ можно разделить на врожденные и приобретенные факторы. 

Врожденные факторы включают в себя генетическую предрасположенность, индивидуальные особенности строения костей лицевого черепа и мягких тканей.^[2] Сюда же относятся такие состояния, как заячья губа, которые даже после успешной хирургической коррекции могут оставлять некоторую степень асимметрии.

Приобретенные факторы – это наиболее обширная категория. К ним относятся:

• Возрастные изменения. С течением времени кожа теряет эластичность, коллагеновые и эластиновые волокна разрушаются, а жировая ткань, формирующая объем, атрофируется.^[3] Связочный аппарат ослабевает, что приводит к провисанию тканей и изменению контура.

• Последствия травм и медицинских вмешательств. Рубцы после порезов, ожогов или челюстно-лицевых операций могут стягивать ткань, нарушая симметрию.

• Неврологические нарушения. Перенесенные невриты лицевого нерва, инсульты или параличи могут привести к стойкому нарушению работы мимических мышц и, как следствие, к асимметрии.

• Стоматологические проблемы. Неправильный прикус, отсутствие зубов или некорректно установленные протезы могут изменять поддержку мягких тканей губ.

• Вредные привычки и мимические особенности. Привычка спать на одном боку, постоянно прикусывать одну и ту же губу, жевать пищу преимущественно на одной стороне – все это со временем может закрепить мышечный дисбаланс.

• Последствия неудачных косметологических процедур. Неравномерное введение филлеров, нарушение техники инъекций ботулотоксина могут усугубить существующую асимметрию или создать новую.^[2]

Диагностический подход при асимметрии губ

Диагностика асимметрии губ требует комплексного подхода и тщательного анализа анатомических особенностей пациента. Врач оценивает форму губ в состоянии покоя и при активной мимике, изучает контур, объем, положение уголков рта и симметричность арки Купидона.^[6] При подозрении на приобретенный характер проблемы важно изучить анамнез и при возможности сравнить с фотографиями до появления дефекта. Это помогает специалисту оценить динамику изменений и определить наиболее вероятную причину асимметрии.

При подозрении на неврологическую природу асимметрии, особенно при одностороннем мимическом нарушении, рекомендуется консультация невролога. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование мягких тканей для оценки состояния лицевых мышц и нервов.^[7] Если асимметрия губ связана с положением челюсти или проблемами прикуса, необходима консультация стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Для планирования эстетической коррекции обязательна консультация врача-косметолога, который не только подбирает оптимальную процедуру, но и оценивает возможные риски и ограничения.

Современные методы коррекции асимметрии губ

Как исправить асимметрию губ — этот вопрос требует индивидуального подхода в зависимости от причины и степени выраженности дефекта. Современная эстетическая медицина предлагает различные методы коррекции.

1. Контурная пластика филлерами
Это самый популярный и малотравматичный метод для увеличения губ  при асимметрии. С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты врач может точечно восполнить объем в нужных зонах, выровнять контур, скорректировать высоту арки Купидона и положение уголков рта⁴. Преимущество метода – высокая контролируемость и естественный результат. Эффект является обратимым и длится в среднем от 6 до 12 месяцев. Для достижения идеальной симметрии критически важна высокая квалификация специалиста, который глубоко понимает анатомию и может компенсировать асимметрию контура губ.

2. Ботулинотерапия
Если асимметрия вызвана гипертонусом мышц (например, когда одна сторона верхней губы приподнята выше при улыбке), инъекции ботулотоксина типа А помогают расслабить излишне активную мышцу и добиться мимического баланса.^[4] Этот метод часто комбинируют с контурной пластикой для комплексного и гармоничного результата. Дозировки должны быть тщательно выверены, чтобы сохранить естественность мимики.

3. Коллагенотерапия

В отличие от филлеров, которые в первую очередь восполняют утраченный объем, коллагеновые биостимуляторы работают на улучшение качества кожи, запуская процессы естественного обновления.^[5] Это принципиально другой, патогенетически обоснованный подход к коррекции.

Коллаген – это основной структурный белок кожи, отвечающий за ее упругость и плотность. С возрастом его выработка сокращается. Наружные средства с коллагеном оказывают лишь поверхностное увлажняющее действие, так как крупные молекулы не способны проникнуть в глубокие слои кожи. Для реальной стимуляции регенерации применяются инъекционные препараты.^[6]

• COLLOST® – это инъекционный препарат на основе нативного коллагена I типа, близкого по структуре к человеческому, что обеспечивает высокую биосовместимость и минимальные риски аллергических реакций.^[7]

• Препарат не просто заполняет объем, а создает структурную матрицу для восстановления, стимулируя собственные фибробласты к выработке нового коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.^[8]

• COLLOST®  выпускается в нескольких формах, что позволяет врачу подобрать решение для разных задач. Для коррекции губ рекомендуется использовать COLLOST® гель 7%. Он способствует укреплению  плотности и контура губ, также  используется для коррекции рубцовых деформаций. 

Курс процедур с COLLOST® позволяет не только скорректировать асимметрию губ, но и значительно улучшить текстуру кожи, повысить ее упругость и выровнять микрорельеф.^[10] Эффект от коллагенотерапии является накопительным и пролонгированным, так как основан на запуске естественных процессов кожи. Это делает метод особенно ценным для борьбы с возрастными изменениями, лежащими в основе многих случаев асимметрии.

4. Хирургические методы (хейлопластика, липофилинг)
Эти методы применяются при выраженных врожденных или приобретенных дефектах. Хейлопластика – это хирургическая коррекция формы и объема губ, которая позволяет получить постоянный результат. Липофилинг предполагает пересадку собственной жировой ткани пациента, взятой из другой области тела (например, с живота или бедер). Эти методы дают стабильный и долговременный эффект, но требуют более длительного восстановительного периода и связаны с рисками, присущими хирургическому вмешательству.^[4]

Реабилитационный период и профилактика

После косметологических процедур по коррекции асимметрии губ восстановление обычно занимает несколько дней. В этот период необходимо избегать прикосновений к губам, перегревания в саунах и банях, активных мимических движений и использования декоративной косметики. Небольшой отек и покраснение считаются нормальной реакцией и проходят самостоятельно в течение 2-3 дней. После хирургических вмешательств период реабилитации длится до двух недель, при этом врач может назначить антисептические средства и обезболивающие препараты при необходимости.

Профилактика повторного развития асимметрии включает поддержание тонуса лицевых мышц с помощью специальной гимнастики для лица и отказ от вредных мимических привычек. Важно избегать привычки поджимать или прикусывать губы, односторонней жевательной нагрузки и других факторов, которые могут способствовать развитию асимметрии.^[10] При необходимости можно периодически проводить поддерживающие процедуры у врача-косметолога, особенно если ранее уже выполнялась коррекция асимметрии. Регулярное наблюдение у специалиста позволяет своевременно выявить и скорректировать начальные признаки повторного развития асимметрии.

Увеличение губ асимметрия может потребовать комбинированного подхода, включающего как восстановление объема, так и коррекцию формы. Сочетание различных методик, таких как контурная пластика с коллагенотерапией или комбинация с PRP-терапией, может усилить эффект и обеспечить более стойкий результат. Косметологам важно объяснять пациентам, что поддержание симметрии и объема губ требует комплексного подхода: профессиональные процедуры, правильный домашний уход и защита от внешних факторов обеспечивают стойкий эстетический результат.

Вопросы и ответы

Что такое асимметрия губ и почему она возникает?

Асимметрия губ — это заметное различие в форме, объеме или контуре между верхней и нижней губой, а также между правой и левой сторонами. Она может быть врожденной (генетическая предрасположенность, анатомические особенности) или приобретенной (возрастные изменения, травмы, неврологические нарушения, последствия косметологических процедур). Незначительная асимметрия считается нормой, но выраженные отклонения могут требовать коррекции.

Какие причины приводят к неравномерному объему губ?

Неравномерный объем губ может развиваться вследствие возрастных изменений, когда происходит потеря упругости тканей и уменьшение подкожного жира. Другими причинами являются генетические особенности, последствия травм или операций, неврологические нарушения, неудачные косметологические процедуры. Также влияют мимические привычки, односторонняя жевательная нагрузка и стоматологические проблемы.

Какие методы коррекции используются при асимметрии губ?

Для коррекции асимметрии губ применяются консервативные инъекционные и хирургические методы. Консервативные Инъекционные  включают контурную пластику филлерами на основе гиалуроновой кислоты, ботулинотерапию для коррекции мимической асимметрии, коллагенотерапию препаратами COLLOST® для улучшения качества тканей. Хирургические методы включают хейлопластику и липофилинг. Выбор метода зависит от причины, степени выраженности асимметрии и индивидуальных особенностей пациента.

Источники:

1. Анатомические особенности строения губ и их влияние на эстетические параметры лица / И.В. Майбородин [и др.] // Морфология. – 2018. – Т. 153, № 3. – С. 45-52.

1. Клинические аспекты коррекции асимметрии губ в эстетической медицине / А.С. Петров [и др.] // Пластическая хирургия и косметология. – 2020. – № 2. – С. 78-85.
2. Мимическая асимметрия лица: диагностика и методы коррекции / Н.К. Серова [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2019. – № 4. – С. 112-120.
3. Генетические аспекты формирования лицевой асимметрии / В.А. Козлов [и др.] // Медицинская генетика. – 2021. – Т. 20, № 1. – С. 34-41.
4. Возрастные изменения периоральной области и методы их коррекции / Е.И. Эрнандес // Инъекционные методы в косметологии. – 2022. – С. 156-174.
5. Современные подходы к диагностике и лечению асимметрии лица / М.В. Болотина [и др.] // Эстетическая медицина. – 2021. – Т. 20, № 3. – С. 245-252.
6. Ультразвуковая диагностика в эстетической медицине / А.Н. Иванов [и др.] // Косметология и пластическая хирургия. – 2020. – № 1. – С. 67-74.
7. Контурная пластика губ: современные тенденции и безопасность / О.В. Смирнова [и др.] // Эстетическая медицина. – 2022. – Т. 21, № 2. – С. 89-96.
8. Хирургические методы коррекции деформаций губ / Р.Т. Адамян [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2021. – № 1. – С. 45-53.
9. Профилактика осложнений при коррекции губ / Л.С. Круглова [и др.] // Косметология и дерматология. – 2022. – № 4. – С. 123-130.