Атрофия кожи

Одна из наиболее актуальных проблем в косметологии — атрофия кожи.^[1] Она представляет собой сложный патофизиологический процесс, лежащий в основе возрастных и эстетических изменений.^[1] Они спровоцированы структурными и функциональными преобразованиями компонентов межклеточного матрикса — волокнистых коллагена и эластина, аморфных протеогликанов и гликозаминогликанов.^[2,3] Эти изменения приводят к нарушениям механической и трофической функции дермы, которые проявляются в виде потери эластичности, дряблости и морщинистости кожи.^{[1,3 ]}

Общепризнанным методом лечения атрофии кожи является применение основного компонента внеклеточного матрикса коллагена.^[4,5] Инъекции коллагеновых препаратов КОЛЛОСТ® позволяют значительно улучшить состояние кожи, сделать ее более плотной, эластичной и упругой.^[5]

Как выглядит атрофия кожи?

Простыми словами, атрофия кожи — это состояние, характеризующееся ее истончением вследствие уменьшения объема и количества компонентов дермы и подкожно-жировой клетчатки.^[1] Патология может быть вызвана различными факторами, в частности:

• естественным процессом старения;^[4,6]
• генетической предрасположенностью;^[7]
• системными и аутоиммунными заболеваниями;^[7]
• гормональными сбоями, нарушением обмена веществ;^[7]
• воспалительными процессами кожи, в том числе, инфекционного характера;^[1]
• воздействием экзогенных факторов — УФ излучение, загрязнения окружающей среды;^[1,4.6]
• длительным местным или системным приемом кортикостероидов (стероидная атрофия кожи  возникает после многократного регулярного нанесения гормональных мазей).^[1,7]

Как правило, наиболее заметны признаки атрофии кожи лица.^[1,8] Это связано с анатомическими особенностями строения этой области, а также тем, что открытые участки кожного покрова наиболее подвержены воздействию внешних факторов, негативно влияющих на качество кожи.^[8] Структурные и функциональные преобразования компонентов внеклеточного матрикса дермы проявляются в виде огрубения поверхности эпидермиса, образования морщин и снижения эластичности, тургора кожного покрова.^[2,3,8] Атрофия кожи лежит в основе ее инволюционных и эстетических изменений^[4] — ее основные симптомы:

• уменьшение количества подкожно-жировой клетчатки;^[3]
• телеангиэктазии — расширение мелких кровеносных сосудов;^[1,9]
• бледность, истончение и сухость кожи, снижение ее тонуса и гидратации;^[1,4]
• морщинистость, образование складок, в частности в области лица и шеи.^[4,5]

При атрофии кожи волосистой части головы может наблюдаться выпадение волос и ухудшение их текстуры.^[10] Еще одним проявлением патологии с отдельными очагами поражения является анетодермия, или же пятнистая атрофия кожи.^[1,7,9] Она возникает вследствие уменьшения или потери волокон коллагена и эластина в дерме, проявляется в виде очагов или пятен, которые выглядят более тонкими и морщинистыми по сравнению с остальной кожей.^[2,7,9] При прощупывании очаги определяются как локализованные пустоты, что визуально создает эффект «провалившихся» участков по сравнению со здоровым кожным покровом.^[1,7]

Лечение атрофии кожи

Коллагенотерапия является патогенетически обоснованным способом лечения атрофии кожи.^[4,5] Она подразумевает использование основного структурного компонента внеклеточного матрикса кожи коллагена, который обеспечивает упругость и плотность тканей, поддерживает их тургор и эластичность.^[4,5] Интрадермальное введение коллагенового комплекса КОЛЛОСТ®:

• активизирует трофику тканей;^[4]
• стимулирует синтез аутологичных компонентов матрикса;^[4]
• позволяет восполнить утраченные объем и механическую функцию.^[4]

Инъекции коллагена в проблемную область создают необходимую среду для синтеза собственных коллагеновых волокон — они встраиваются в разрушенный внеклеточный матрикс и передают сигналы его клеткам фибробластам, возвращая их к молодому фенотипу.^[4,5,6] Что помогает препятствовать развитию инволюционных изменений кожи и способствует коррекции их видимых проявлений.^[6] Тем самым, уколы коллагена КОЛЛОСТ® являются патогенетически обоснованным методом терапии возрастной атрофии кожи и других эстетических дефектов.^[4,6]

Эффективное лечение атрофии кожи

Уникальная волокнистая структура коллагена в основе препаратов линейки КОЛЛОСТ®, в частности, COLLOST® micro^[4,5,11] способствует:

1. Формированию связно-дисперсной системы, воспроизводящей структуру внеклеточного матрикса. Биоматериал обогащен биомиметическими волокнистыми частицами. При гидратации микроволокна коллагена создаются благоприятные условия для фибробластов, в результате чего запускаются собственные процессы регенерации и ремоделирования.^[4,5,11]
2. Привлечению молекул воды и эффективной гидратации за счет увеличенного количества отрицательно заряженных функциональных групп. Что оптимально для лечения атрофии кожи периорбитальной области — инъекции коллагена КОЛЛОСТ® не вызывают отека.^[4,5,6,11]
3. Улучшению трофики тканей и значительному увеличению тургора кожи. Благодаря активизацией микроциркуляции лимфы снижаются проявления купероза, улучшается текстура кожи.^[4,5,6]
4. Внутридермальные инъекции коллагена КОЛЛОСТ® позволяют временно восстановить структуру внеклеточного матрикса. После чего функционально активные фибробласты осуществляют свою пролиферативную и синтетическую активность, замещая биодеградирующий препарат. В процессе деградации введенного коллагена, продукты его распада также обладают дополнительным воздействием на регенерацию и восполнение аминокислотного дефицита.^[4,5,11]

Таким образом, инъекции нативного нереконструированного коллагена КОЛЛОСТ® являются наиболее эффективным методом лечения атрофии кожи.4 В результате их применения восстанавливаются собственные процессы регенерации и ремоделирования кожи, в частности, процесс неоколлагенеза.^[4,5,11] Увеличивается количество и качество коллагеновых волокон дермы — кожа становится более плотной, упругой и эластичной, не подвергается сухости и истончению.^[5,6,11]

Источники:

1. М. М. Петрова, О. М. Демина, М. А. Затолокина, Р. Ф. Насырова, И. В. Полеско // Клиническая дерматология и венерология. – 2023. – Т. 22, № 1. – С. 92–98.
2. Синтез коллагена в коже, его функциональные и структурные особенности /О. Б. Борзых, Н. А. Шнайдер, Е. И. Карпова, М. М. Петрова, О. М. Демина, Р. Ф. Насырова // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2021. – Т. 16, № 4. – С. 443–450.
3. Гущина, Ю.Ю. Исследование влияния обводнения, pH и модуляторов про-теогликанов на морфологию фибрилл и субволокон коллагена / Ю.Ю. Гущина, Р.А. Плохов, А.В. Зевеке // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. - 2007. - № 1. - С. 114-118. 
4. Филлипова К.А. COLLOST MICRO. Авторские протоколы применения препарата в сочетании с плазмой, ботулиническим токсином и нативной гиалуроновой кислотой. —Косметика и медицина №2. — 2022.
5. COLLOST MICRO. Новейшая разработка в области эстетической медицины // Метаморфозы. – 2021. –№ 35. – С. 68–69.
6. Борзых О.Б. Возможности патогенетически обоснованного подхода к коррекции инволюционных изменений кожи. — 2024. — Метаморфозы №48. — с. 6-11. 
7. Руководство no дерматокосметологии. Под. ред. E.P. Аравийской, E.B. Соколовского М. — 2008. — С. 369-374.
8. Клиническая анатомия лица применительно к контурной пластике с помощью филлеров и ботулотоксина. — Пер с англ. под ред. Хрусталевой И.Э. — 2022. — 192 с.
9. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А., Котовский Е.Ф. и др. Глава 19. Кожа и её производные // Гистология, цитология и эмбриология / Под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. — М.: Медицина, 2002. 
10. Дмитриева Е. И., Ибрагимова Г. А., Михальчик Е. В. Применение геля КОЛЛОСТ® 7% в трихологии //Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. – 2013. – №. 6. – С. 54-57.
11. Патент 2735176. Российская Федерация. Микро-структуризированный коллагеновый материал для получения связно-дисперсных дермальных имплантов /И.А. Демьяненко, А.В. Шишкина, Н.В. Калмыкова, А.П. Суслов, В.Г. Нестеренко, С.В. Нестеренко, А.В. Нестеренко; заявитель ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС» – №2020114540; заявл. 23.04.2020; опубл. 28.10.2020, Бюл. № 31.