COLLOST® micro и фотоомоложение: комплексное омоложение кожи

Содержание

1. Механизм действия фотоомоложения
   1. Принцип IPL-терапии
   2. Коррекция признаков фотостарения
2. Механизм действия COLLOST® micro
   1. Восстановление коллагенового каркаса
   2. Стимуляция синтеза собственного коллагена
3. Эффект фотоомоложения с инъекциями COLLOST® micro: синергия методов
   1. Комплементарное действие компонентов
   2. Восстановление повреждённого матрикса
4. Показания к комбинированной терапии
5. Протоколы комбинированной терапии
   1. Последовательность применения
   2. Интервалы между процедурами
6. Особенности проведения комбинированной терапии
7. Источники

COLLOST® micro и фотоомоложение — это комбинированный подход в эстетической медицине, при котором используется сочетание коллагенотерапии нативным коллагеном I типа и светотерапии интенсивным импульсным светом (IPL). В медицинской практике этот метод рассматривается как способ одновременного воздействия на признаки фотостарения и восстановления структуры внеклеточного матрикса дермы.^[1] COLLOST® micro и фотоомоложение лица направлены на коррекцию пигментации, сосудистых изменений и улучшение качества кожи.

Комплексное омоложение кожи COLLOST® micro и IPL основано на комплементарном действии двух методов с различными механизмами воздействия. Фотоомоложение корректирует видимые признаки фотоповреждения кожи (пигментные пятна, сосудистые звездочки, неровности текстуры), а COLLOST® micro восстанавливает структурный каркас дермы и стимулирует синтез собственного коллагена.^[2] Сочетание фотоомоложения и COLLOST® micro может способствовать более выраженному результату омоложения.

Механизм действия фотоомоложения

Принцип IPL-терапии

Фотоомоложение — это аппаратный метод коррекции признаков фотостарения кожи с использованием интенсивного импульсного света (IPL, Intense Pulsed Light). Метод основан на способности световой энергии определённой длины волны избирательно поглощаться хромофорами кожи — меланином и гемоглобином.^[3] При поглощении световой энергии происходит нагрев и разрушение целевых структур без значительного повреждения окружающих тканей.

IPL-системы генерируют широкополосный некогерентный свет в диапазоне от 400 до 1200 нм, что позволяет воздействовать на различные хромофоры одновременно.^[4] Использование специальных фильтров позволяет настраивать параметры излучения для коррекции конкретных проблем: пигментации, сосудистых изменений, признаков фотостарения.

Коррекция признаков фотостарения

Внешнее старение формируется под воздействием факторов окружающей среды — прежде всего ультрафиолетового излучения (фотостарение).^[5] Ультрафиолетовое излучение разрушает коллагеновые и эластиновые волокна в дерме, стимулирует выработку меланина, повреждает сосуды, что приводит к появлению пигментных пятен, сосудистых звездочек, неровностей текстуры и морщин.^[6]

Фотоомоложение воздействует на эти проявления фотостарения: световая энергия разрушает скопления меланина, коагулирует расширенные сосуды, стимулирует процессы регенерации в дерме.^[3] По данным клинических наблюдений, курс процедур фотоомоложения может способствовать осветлению пигментации, уменьшению выраженности сосудистых изменений и улучшению текстуры кожи.

Механизм действия COLLOST® micro

Восстановление коллагенового каркаса

COLLOST® micro представляет собой микроструктуризированный инъекционный материал на основе нативного коллагена I типа животного происхождения. Препарат получают по запатентованной технологии PoliONICol®, которая позволяет увеличить число отрицательно заряженных функциональных групп в молекулах коллагена.^[7] Благодаря этому материал привлекает и удерживает молекулы воды, обеспечивая увлажнение кожи.

Для повышения биосовместимости коллаген COLLOST® micro микроструктуризирован по технологии MICRONONIC® — многостадийного измельчения, в результате которого формируются микроразмерные частицы, обогащённые биомиметическими волокнами коллагена.^[7] Эти волокна воспроизводят структуру внеклеточного матрикса и при введении в дерму создают каркас для адгезии и миграции фибробластов.

Стимуляция синтеза собственного коллагена

После введения молекулы нативного коллагена временно встраиваются во внеклеточный матрикс, поддерживая его структуру.^[8] Это обеспечивает фибробластам новые сайты связывания через интегриновые рецепторы. В ответ на механическую стимуляцию фибробласты изменяют форму, становятся метаболически и синтетически активнее, усиливая выработку собственных компонентов внеклеточного матрикса — коллагена, эластина и гликозаминогликанов.^[8]

Деградация имплантированного коллагена осуществляется под действием матриксных металлопротеаз, в процессе распада образуется частично гидролизированный коллаген, который оказывает стимулирующее влияние на метаболическую активность фибробластов.^[8] На завершающем этапе формируются аминокислоты, обладающие антиоксидантными свойствами и служащие субстратом для синтетических процессов в дерме.

Эффект фотоомоложения с инъекциями COLLOST® micro: синергия методов

Комплементарное действие компонентов

Антивозрастная терапия COLLOST® micro и фотоомоложение основана на комплементарном действии двух методов, воздействующих на разные аспекты старения кожи.^[2] Фотоомоложение корректирует видимые проявления фотоповреждения — пигментацию, сосудистые изменения, неровности текстуры. COLLOST® micro восстанавливает структурный каркас дермы, который был повреждён ультрафиолетовым излучением, и стимулирует синтез нового коллагена.^[8]

По данным клинических наблюдений, стимуляция коллагена после фотоомоложения COLLOST® micro может способствовать:

• Коррекции признаков фотостарения (пигментация, сосудистые изменения)
• Восстановлению структуры дермы и улучшению качества кожи
• Повышению плотности, упругости и тонуса кожи

Комбинация методов рассматривается специалистами как способ достижения более комплексного результата при коррекции возрастных изменений, связанных с фотоповреждением.^[1]

Восстановление повреждённого матрикса

Фотостарение — один из основных факторов, ускоряющих разрушение коллагеновых и эластиновых волокон в дерме.^[6] Ультрафиолетовое излучение активирует матриксные металлопротеиназы — ферменты, разрушающие коллаген, и нарушает синтез нового коллагена фибробластами.^[9] В результате формируется дефицит коллагена в дерме, что приводит к потере упругости и формированию морщин.

COLLOST® micro после процедуры фотоомоложения может способствовать восстановлению повреждённого внеклеточного матрикса за счёт введения нативного коллагена и стимуляции синтеза собственного коллагена.^[8] Это может усиливать результат фотоомоложения и способствовать более выраженному улучшению качества кожи.

Показания к комбинированной терапии

Комбинированная терапия COLLOST® micro и фотоомоложения используется в эстетической медицине для коррекции различных проявлений фотостарения кожи. Показания включают наличие пигментных пятен, сосудистых изменений (купероз, телеангиэктазии), неровности текстуры кожи, признаки потери коллагена в дерме (снижение упругости, морщины).^[1] Метод может применяться для улучшения качества кожи лица, шеи, области декольте, кистей рук и других зон, подверженных воздействию ультрафиолетового излучения.

Особенно обоснованным применение комбинированной терапии считается у пациентов с выраженными признаками фотоповреждения кожи, когда требуется одновременная коррекция видимых проявлений (пигментация, сосуды) и восстановление структуры дермы.^[2] В таких случаях сочетание фотоомоложения и COLLOST® micro может способствовать более выраженному клиническому результату.

Протоколы комбинированной терапии

Последовательность применения

Один из подходов предполагает первичное проведение курса процедур фотоомоложения для коррекции пигментации и сосудистых изменений с последующим введением COLLOST® micro для восстановления структуры дермы и стимуляции синтеза коллагена.^[2] Такой протокол позволяет сначала устранить видимые проявления фотоповреждения, а затем улучшить качество и структуру кожи.

Альтернативный вариант предполагает чередование процедур фотоомоложения и введения COLLOST® micro с определёнными интервалами.^[1] Выбор последовательности зависит от клинической ситуации, выраженности различных проявлений фотостарения и приоритетных задач коррекции.

Интервалы между процедурами

При использовании комбинированного протокола важно учитывать интервалы между процедурами для обеспечения благоприятных условий регенерации тканей.^[2] После фотоомоложения требуется время для завершения процессов восстановления кожи и отшелушивания фрагментов разрушенного меланина. После введения COLLOST® micro необходим период для интеграции коллагеновых волокон во внеклеточный матрикс и активации фибробластов.^[8]

Выбор интервалов между процедурами осуществляется специалистом на основании оценки состояния кожи, выраженности изменений и индивидуальной реакции тканей на воздействие.^[1]

Особенности проведения комбинированной терапии

Комбинированная терапия проводится амбулаторно и может выполняться в рамках нескольких визитов с определёнными интервалами между процедурами.^[2] Фотоомоложение выполняется с использованием IPL-систем, параметры воздействия (длина волны, энергия импульса, длительность) подбираются индивидуально в зависимости от типа кожи и целей коррекции. COLLOST® micro вводится интрадермально с использованием тонких игл микропапульной техникой.^[8]

После процедур могут наблюдаться временные реакции: после фотоомоложения — покраснение, потемнение пигментных пятен (с последующим отшелушиванием), после введения COLLOST® micro — небольшая отечность в местах инъекций.^[3] Специалист даёт рекомендации по уходу за кожей в постпроцедурный период, которые обязательно включают защиту от ультрафиолетового излучения.

Источники

1. Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., Иванов О.Л. Дерматовенерология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
2. Бакина Е.В. Современные методы омоложения в эстетической медицине // Международный научно-исследовательский журнал. — 2016. — № 4-5 (46). — С.74–76. 
3. Суколин Г.И. Аппаратная косметология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2013. — 472 с. 
4. Молочков В.А., Молочков А.В. Фотодерматозы. — М.: БИНОМ, 2006. — 144 с.
5.  Потекаев Н.Н. Возрастные изменения кожи: механизмы развития и методы коррекции // Клиническая дерматология и венерология. — 2007. — № 5. — С. 12–18.
6. Снарская В.С. Фотостарение кожи: современные аспекты // Вестник дерматологии и венерологии. — 2011. — № 2. — С. 98–103.
7. Патент 2353397. Российская Федерация. Биорассасываемая коллагеновая матрица, способ ее получения и применение / А.А. Сафоян, С.В. Нестеренко, В.Г. Нестеренко, Н.Ю. Алексеева. — Заявл. 13.04.2007; опубл. 27.10.2008.
8.  Капулер О.М. Теоретические аспекты и клинические принципы коллагенотерапии в косметологии // Инъекционные методы в косметологии. — 2013. — № 1. — С. 100–109. 
9. Мантурова Н.Е., Городилов Р.В., Кононов А.В. Старение кожи: механизмы формирования и структурные изменения // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2010. — № 1. — С. 88–92.
10.  Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). — М.: Медицина, 1981. — 312 с.