COLLOST® micro и контурная пластика филлерами гиалуроновой кислоты

Содержание

1. Механизм действия филлеров на основе гиалуроновой кислоты
   1. Принцип контурной пластики
   2. Механическое заполнение и гидратация
2. Механизм действия COLLOST® micro
   1. Восстановление коллагенового каркаса
   2. Стимуляция синтеза компонентов матрикса
3. Коррекция объёмов и стимуляция коллагена: синергия методов
   1. Комплементарное действие компонентов
   2. Различные уровни воздействия
4. Показания к комбинированной терапии
5. Протоколы комбинированной терапии
   1. Последовательное применение
   2. Одновременное введение
6. Преимущества комбинированного подхода
7. Особенности проведения комбинированной процедуры
8. Источники

COLLOST® micro и контурная пластика филлерами гиалуроновой кислоты — это комбинированный подход в инъекционной косметологии, при котором используется сочетание препаратов на основе нативного коллагена I типа и стабилизированной гиалуроновой кислоты. В медицинской практике этот метод рассматривается как способ одновременного восполнения утраченных объёмов лица и улучшения качества кожи через стимуляцию фибробластов.^[1] Эффект совместных инъекций коллагена и гиалуроновых филлеров направлен на коррекцию возрастных изменений на разных уровнях.

COLLOST® micro и дермальные филлеры основаны на комплементарном действии двух типов препаратов с различными механизмами действия. Филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты обеспечивают механическое заполнение морщин и восполнение объёмов, а COLLOST® micro стимулирует синтез собственного коллагена и улучшает структуру дермы.^[2] Комплексное омоложение с использованием этой комбинации может способствовать более гармоничному результату коррекции.

Механизм действия филлеров на основе гиалуроновой кислоты

Принцип контурной пластики

Контурная пластика с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты — это метод восполнения утраченных объемов и коррекции возрастных морщин. Гиалуроновая кислота является естественным компонентом внеклеточного матрикса кожи и обладает способностью связывать молекулы воды.^[3] В филлерах используется стабилизированная (сшитая) гиалуроновая кислота, которая образует гель определённой плотности и вязкости.

Введение филлеров позволяет заполнить морщины и складки, восстановить объем в области скул, подбородка и других зон.^[4] Стабилизация молекул гиалуроновой кислоты с помощью химических сшивок обеспечивает длительное сохранение препарата в тканях — от нескольких месяцев до года и более в зависимости от типа филлера и зоны введения.^[5]

Механическое заполнение и гидратация

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты действуют преимущественно через механическое заполнение дефекта — препарат вводится в определённый слой кожи или подкожной клетчатки, создавая объём и приподнимая ткани.^[4] Кроме того, гиалуроновая кислота привлекает и удерживает молекулы воды, что обеспечивает дополнительную гидратацию тканей и улучшение тургора кожи.^[3]

В зависимости от плотности и степени сшивки филлеры используются для разных целей: мягкие препараты — для поверхностных морщин и улучшения качества кожи, плотные — для восполнения объёмов и коррекции глубоких складок.^[5] Выбор типа филлера и глубины введения осуществляется специалистом в зависимости от зоны коррекции и целей терапии.

Механизм действия COLLOST® micro

Восстановление коллагенового каркаса

COLLOST® micro представляет собой микроструктуризированный инъекционный материал на основе нативного коллагена I типа животного происхождения. Препарат получают по запатентованной технологии PoliONICol®, которая позволяет увеличить число отрицательно заряженных функциональных групп в молекулах коллагена.^[6] Благодаря этому материал привлекает и удерживает молекулы воды, обеспечивая увлажнение кожи.

Для повышения биосовместимости коллаген COLLOST® micro микроструктуризирован по технологии MICRONONIC® — многостадийного измельчения, в результате которого формируются микроразмерные частицы, обогащённые биомиметическими волокнами коллагена.^[6] Эти волокна воспроизводят структуру внеклеточного матрикса и при введении в дерму создают каркас для адгезии и миграции фибробластов.

Стимуляция синтеза компонентов матрикса

После введения молекулы нативного коллагена временно включаются во внеклеточный матрикс, поддерживая его структуру.^[7] Это обеспечивает фибробластам новые сайты связывания через интегриновые рецепторы. В ответ на механическую стимуляцию фибробласты изменяют форму, становятся метаболически и синтетически активнее, усиливая выработку собственных компонентов внеклеточного матрикса — коллагена, эластина и гликозаминогликанов.^[7]

Деградация имплантированного коллагена осуществляется под действием матриксных металлопротеаз, в процессе распада образуется частично гидролизированный коллаген, который оказывает стимулирующее влияние на метаболическую активность фибробластов.^[7] На завершающем этапе формируются аминокислоты, обладающие антиоксидантными свойствами и служащие субстратом для синтетических процессов в дерме.

Коррекция объёмов и стимуляция коллагена: синергия методов

Комплементарное действие компонентов

Упругость кожи при сочетанном применении COLLOST® micro и дермальных филлеров достигается за счёт комплементарного действия двух типов препаратов с различными механизмами.^[2] Филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты обеспечивают немедленный визуальный эффект через механическое заполнение морщин и восполнение объёмов. COLLOST® micro работает на уровне улучшения качества самой кожи, стимулируя синтез собственного коллагена и восстанавливая структуру дермы.^[8]

По данным клинических наблюдений, комбинация методов может способствовать:

• Восполнению утраченных объёмов лица с одновременным улучшением качества кожи
• Повышению плотности, упругости и гидратации тканей
• Более гармоничному и естественному результату омоложения

Сочетание коррекции объёмов и стимуляции коллагена рассматривается специалистами как способ достижения более комплексного результата при коррекции возрастных изменений.^[1]

Различные уровни воздействия

Филлеры и COLLOST® micro воздействуют на разные слои и структуры кожи, что обеспечивает многоуровневую коррекцию.^[4] Плотные филлеры вводятся глубоко — в подкожную клетчатку или надкостнично для восполнения объёмов, мягкие филлеры — в средние слои дермы для коррекции морщин. COLLOST® micro вводится интрадермально для улучшения качества кожи и стимуляции фибробластов.^[7]

Такой многоуровневый подход позволяет корректировать как объёмные изменения (потеря жировой ткани, опущение тканей), так и структурные изменения кожи (потеря коллагена, снижение плотности дермы).^[9] Комбинация методов может способствовать более естественному и долгосрочному результату.

Показания к комбинированной терапии

Комбинированная терапия COLLOST® micro и филлерами на основе гиалуроновой кислоты используется в эстетической медицине для коррекции различных возрастных изменений лица. Показания включают выраженные признаки потери объёмов (западение височных областей, скул, уплощение средней зоны лица), наличие глубоких морщин и складок, снижение качества кожи (истончение, потеря упругости, обезвоживание).^[1]

Особенно обоснованным применение комбинированной терапии считается у пациентов с комбинированными признаками старения, когда требуется одновременное восполнение объёмов и улучшение качества кожи.^[2] В таких случаях сочетание филлеров и COLLOST® micro может способствовать более выраженному клиническому результату по сравнению с использованием только одного метода.

Протоколы комбинированной терапии

Последовательное применение

Один из подходов предполагает последовательное применение препаратов: сначала проводится контурная пластика филлерами для восполнения объёмов и коррекции глубоких морщин, затем через определённый интервал вводится COLLOST® micro для улучшения качества кожи.^[2] Такой протокол позволяет сначала восстановить объёмные характеристики лица, а затем улучшить структуру и качество кожных покровов.

Альтернативный вариант предполагает первичное введение COLLOST® micro для подготовки кожи и улучшения её качества с последующим проведением контурной пластики филлерами.^[8] Выбор последовательности зависит от клинической ситуации, приоритетных задач коррекции и предпочтений специалиста.

Одновременное введение

Другой подход допускает одновременное введение COLLOST® micro и филлеров в рамках одной процедуры.^[2] Препараты вводятся в разные слои кожи и в разные зоны в зависимости от целей коррекции: филлеры — для восполнения объёмов в глубоких слоях, COLLOST® micro — интрадермально для улучшения качества кожи. Такой протокол позволяет сократить количество визитов пациента и обеспечить одновременное воздействие на разные аспекты возрастных изменений.

Преимущества комбинированного подхода

Основное преимущество комбинации COLLOST® micro и филлеров заключается в одновременном воздействии на разные механизмы старения лица: потерю объёмов и ухудшение качества кожи.^[9] Филлеры восполняют утраченные объёмы и обеспечивают немедленный визуальный эффект, но не улучшают структуру самой кожи. COLLOST® micro стимулирует синтез собственного коллагена и улучшает качество кожи, но не обеспечивает значительного объёмного эффекта.^[7]

По данным клинических наблюдений, комбинированная терапия может способствовать:

• Более гармоничному и естественному результату омоложения
• Улучшению не только контуров лица, но и качества кожи
• Потенциально более длительному сохранению результата

Такой комплексный подход позволяет корректировать разные аспекты возрастных изменений, что может способствовать более выраженному эстетическому результату.^[1]

Особенности проведения комбинированной процедуры

Комбинированная терапия проводится амбулаторно и может выполняться в рамках одного визита или разделяться на несколько этапов в зависимости от выбранного протокола.^[2] Филлеры вводятся с использованием тонких игл или канюль в зависимости от зоны коррекции и типа препарата. COLLOST® micro вводится интрадермально с использованием тонких игл микропапульной техникой.^[7]

После процедуры могут наблюдаться временные реакции в виде небольшой отечности или покраснения в местах инъекций, которые обычно проходят в течение нескольких дней. Специалист даёт рекомендации по уходу за кожей в постпроцедурный период, которые могут включать ограничение физических нагрузок, массажа обработанных зон, посещения бани и сауны в первые дни после процедуры.^[1]

Источники

1. Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., Иванов О.Л. Дерматовенерология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
2. Филлипова К.А. COLLOST MICRO. Авторские протоколы применения новой формулы препарата в сочетании с плазмой, ботулиническим токсином и нативной гиалуроновой кислотой // Косметика и медицина Special Edition. — 2022. — № 2/2022.
3. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология, цитология и эмбриология: учебник. — 6-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 800 с.
4. Самцов А.В., Барбинов В.В. Дерматовенерология: учебник для медицинских вузов. — СПб.: СпецЛит, 2008. — 352 с. 
5. Бакина Е.В. Современные методы омоложения в эстетической медицине // Международный научно-исследовательский журнал. — 2016. — № 4-5 (46). — С. 74–76.
6. Патент 2353397. Российская Федерация. Биорассасываемая коллагеновая матрица, способ ее получения и применение / А.А. Сафоян, С.В. Нестеренко, В.Г. Нестеренко, Н.Ю. Алексеева. — Заявл. 13.04.2007; опубл. 27.10.2008.
7.  Капулер О.М. Теоретические аспекты и клинические принципы коллагенотерапии в косметологии // Инъекционные методы в косметологии. — 2013. — № 1. — С. 100–109.
8. Потекаев Н.Н. Возрастные изменения кожи: механизмы развития и методы коррекции // Клиническая дерматология и венерология. — 2007. — № 5. — С. 12–18.
9. Мантурова Н.Е., Городилов Р.В., Кононов А.В. Старение кожи: механизмы формирования и структурные изменения // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2010. — № 1. — С. 88–92.
10.  Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). — М.: Медицина, 1981. — 312 с.