Истончение кожи: причины, механизмы развития и современные методы коррекции

Истончение кожи представляет собой патологический процесс, характеризующийся уменьшением толщины дермального слоя и снижением его структурной целостности.^[1] Этот процесс затрагивает все слои кожи - эпидермис, дерму и гиподерму, приводя к значительному ухудшению барьерных функций кожного покрова. 

Истончение кожи лица является особенно актуальной проблемой в эстетической медицине, поскольку существенно влияет на внешний вид и качество жизни пациентов. Современные исследования показывают, что данное состояние может развиваться как в результате естественного старения, так и под воздействием различных патологических факторов.^[2]

Клинические проявления истончения кожи включают повышенную прозрачность кожного покрова, через который становятся видны подлежащие сосуды, снижение эластичности и появление множественных мелких морщин. Пациенты отмечают повышенную чувствительность к механическим воздействиям, склонность к образованию гематом даже при незначительной травматизации. Истончение кожи лица проявляется потерей объема в области щек, появлением глубоких носогубных складок и общим "осунувшимся" видом.^[3]

Анатомические основы истончения кожи

Кожа человека состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Дерма, составляющая основную массу кожи, содержит коллагеновые волокна и эластин - белки, обеспечивающие прочность, эластичность и упругость кожного покрова.^[4] При истончении кожи происходит деградация этих структурных компонентов, что приводит к нарушению архитектоники дермального слоя.

Коллагеновые волокна типа I и III составляют до 80% сухого веса дермы и обеспечивают ее механическую прочность. Эластиновые волокна, составляющие 2-4% дермы, отвечают за способность кожи возвращаться в исходное состояние после деформации. Снижение коллагена кожи и деградация эластиновых волокон являются основными патогенетическими механизмами развития истончения кожи.^[5] Гиподерма, представленная жировой тканью, также подвергается атрофическим изменениям, что усугубляет клинические проявления истончения.

Причины истончения кожи

Причины истончения кожи можно разделить на несколько основных групп. Возрастные изменения занимают ведущее место в развитии этого состояния. После 25-30 лет скорость синтеза коллагена в коже снижается на 1-1,5% ежегодно, что приводит к постепенному истончению дермального слоя.^[6] Гормональные изменения, особенно снижение уровня эстрогенов в период менопаузы, значительно ускоряют процессы атрофии кожи.

Внешние факторы также играют важную роль в развитии истончения кожи:

• Ультрафиолетовое излучение - основной экзогенный фактор, вызывающий фотостарение и деградацию коллагеновых волокон через активацию металлопротеиназ.
• Длительное применение топических кортикостероидов - приводит к атрофии эпидермиса и дермы за счет подавления синтеза коллагена и гликозаминогликанов.
• Курение и воздействие токсинов - снижают микроциркуляцию в коже и активируют процессы свободнорадикального окисления, что ускоряет деградацию структурных белков.

Генетические факторы определяют индивидуальную предрасположенность к развитию атрофических изменений кожи. Мутации в генах, кодирующих коллаген и эластин, могут приводить к преждевременному истончению кожи уже в молодом возрасте.^[7]

Патогенетические механизмы атрофии кожи

Атрофия кожи развивается в результате нарушения баланса между процессами синтеза и деградации внеклеточного матрикса дермы. Ключевую роль в этом процессе играют фибробласты - клетки, ответственные за продукцию коллагена и эластина. С возрастом активность фибробластов снижается, что приводит к уменьшению синтеза структурных белков.^[8] Одновременно активируются ферменты металлопротеиназы, которые разрушают уже существующие коллагеновые и эластиновые волокна.

Хроническое воспаление, развивающееся в стареющей коже, также способствует прогрессированию атрофических изменений. Провоспалительные цитокины активируют каскад реакций, приводящих к деградации внеклеточного матрикса и нарушению процессов репарации. Снижение содержания гиалуроновой кислоты в дерме приводит к нарушению гидратации тканей и дополнительному ухудшению структуры кожи.^[9]

Современные методы коррекции истончения кожи

Современная эстетическая медицина предлагает различные подходы к коррекции истончения кожи, основанные на восполнении дефицита структурных компонентов дермы. Инъекционные методики с использованием препаратов коллагена показывают высокую эффективность в восстановлении толщины и качества кожи. Коллагенотерапия позволяет не только механически восполнить дефицит коллагена, но и стимулировать собственные процессы неоколлагенеза.^[10]

Препараты COLLOST®, созданные по уникальным запатентованным технологиям из коллагена животного происхождения I типа,максимально схожего с человеческим по структуре, представляют собой современное решение проблемы истончения кожи. 

Collost® содержит максимальную концентрацию коллагена -15%.

Стерильный состав биоматериалов минимизирует риск развития нежелательных реакций. Линейка препаратов включает гели с различной концентрацией коллагена (7% и 15%) в шприцах, а также сухой микронизированный коллаген во флаконах, что позволяет индивидуально подбирать терапию для каждого пациента.^[2]

Коллагеновые инъекции препаратами Collost® справляются с различными проявлениями истончения кожи, включая потерю упругости, дряблость, снижение тургора и ухудшение цвета лица. Препараты воздействуют на качество кожи комплексно, восполняя недостаток коллагена и одновременно стимулируя его собственную выработку. Это обеспечивает не только немедленный эффект улучшения состояния кожи, но и долгосрочные результаты за счет активации процессов регенерации.^[2]

При работе в периорбитной зоне Collost® можно инъецировать вплоть до ресничного края. Collost® не вызывает отечности.

Клинические протоколы лечения

Коррекция истончения кожи с использованием препаратов Collost® проводится курсами, состоящими из 3-5 процедур с интервалом 2-3  недели. Выбор конкретного препарата и концентрации коллагена зависит от степени выраженности атрофических изменений и локализации проблемных зон. При выраженном истончении кожи лица рекомендуется начинать терапию с препаратов более высокой концентрации для достижения максимального эффекта.

Процедура коллагенотерапии проводится в стерильных условиях с использованием местной анестезии для обеспечения комфорта пациента. Препарат вводится в дермальный слой с помощью тонких игл, что позволяет точно контролировать глубину введения и равномерно распределить коллаген в тканях. После процедуры пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 24-48 часов.

Для поддержания достигнутого эффекта специалисты рекомендуют проведение 1-2 поддерживающих процедур между основными курсами, которые обычно повторяются ежегодно. Такой подход позволяет сохранить качество кожи и предотвратить прогрессирование атрофических изменений.^[2] Важно отметить, что коллагенотерапия препаратами Collost® может применяться в любом возрасте и представляет собой процедуру восстановления, а не маскировки признаков старения.

Блок вопрос-ответ

Что такое атрофия кожи и почему кожа истончается?

Атрофия кожи представляет собой патологический процесс, характеризующийся уменьшением толщины и объема кожных структур, особенно дермального слоя. Кожа истончается в результате нарушения баланса между синтезом и деградацией основных структурных компонентов - коллагена и эластина. С возрастом активность фибробластов, ответственных за производство этих белков, снижается, в то время как активность разрушающих их ферментов повышается. Это приводит к постепенному уменьшению толщины дермы и потере упругости кожи.

Какие основные причины вызывают истончение кожи?

Основными причинами истончения кожи являются естественные возрастные изменения, связанные со снижением синтеза коллагена и эластина. Гормональные факторы, особенно дефицит эстрогенов в период менопаузы, значительно ускоряют эти процессы. Внешние воздействия, такие как ультрафиолетовое излучение, длительное применение кортикостероидных препаратов, курение и воздействие агрессивных факторов окружающей среды, также способствуют развитию атрофических изменений. Генетическая предрасположенность определяет индивидуальную скорость развития истончения кожи и может проявляться уже в относительно молодом возрасте.

Профилактические мероприятия

Предотвращение истончения кожи требует комплексного подхода, включающего защиту от внешних повреждающих факторов и поддержание оптимального функционального состояния кожи. Ежедневное использование солнцезащитных средств с SPF не менее 30 является обязательным компонентом профилактики фотостарения и связанного с ним истончения кожи. Регулярное применение увлажняющих и питательных средств помогает поддерживать барьерные функции кожи и замедлять процессы атрофии.

Правильное питание, богатое антиоксидантами, витаминами С и Е, а также незаменимыми жирными кислотами, способствует поддержанию здоровья кожи изнутри. Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя значительно снижают скорость развития атрофических изменений. Регулярные физические упражнения улучшают микроциркуляцию в коже и способствуют поддержанию ее тонуса.

Прогноз и долгосрочные результаты

Своевременно начатая коррекция истончения кожи с использованием современных методов коллагенотерапии позволяет достичь значительного улучшения состояния кожи и замедлить прогрессирование атрофических изменений. Клинические наблюдения показывают, что регулярное проведение курсов инъекций коллагена способствует не только восстановлению толщины кожи, но и улучшению ее текстуры, эластичности и общего внешнего вида.

Долгосрочные результаты коллагенотерапии препаратами Collost® демонстрируют стойкое улучшение качества кожи на протяжении 12-18 месяцев после завершения курса процедур. Пациенты отмечают повышение плотности кожи, уменьшение выраженности морщин и улучшение цвета лица. Важно подчеркнуть, что эффективность лечения во многом зависит от стадии процесса - чем раньше начата коррекция, тем лучше результаты.^[2]

Истончение кожи представляет собой серьезную эстетическую и медицинскую проблему, требующую профессионального подхода к диагностике и лечению. Современные методы коллагенотерапии, в частности использование препаратов Collost®, открывают новые возможности для эффективной коррекции атрофических изменений кожи и восстановления ее здорового внешнего вида.

Список литературы:

1. Молочков В.А., Переверзева О.Э. Атрофические изменения кожи: этиопатогенез и современные подходы к лечению // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2022. №4. С. 12-18.
2. Панова О.С. Применение коллагенового комплекса Коллост гель 7% для коррекции инволюционно-депрессивных изменений кожи лица, области шеи, декольте, плеч: методические рекомендации. М., 2014.
3. Кубанова А.А., Смольянникова В.А., Служаева Н.Г. Старение кожи и возможности коррекции препаратом коллагена // Вестник дерматологии и венерологии. 2007. №5. С. 70-73.
4. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Возрастные изменения кожи и их коррекция // Клиническая дерматология и косметология. 2021. №3. С. 45-52.
5. Капулер О., Сельская Б., Галеева А., Камилов Ф. Метаболизм коллагеновых волокон на фоне возрастных изменений // Врач. 2015. №8. С. 64-69.
6. Соколова Т.В., Малова И.О. Патогенетические механизмы истончения кожи при старении // Успехи геронтологии. 2020. №2. С. 234-240.
7. Федотов В.П., Горланов И.А. Генетические аспекты атрофии кожи // Вестник дерматологии и венерологии. 2019. №6. С. 28-34.
8. Мареева А.Н., Петрова Л.В. Роль фибробластов в процессах старения кожи // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2021. №4. С. 156-163.
9. Владимиров В.В., Зубарева А.А. Воспалительные механизмы атрофии кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2020. №5. С. 67-73.
10. Бакина Е.В. Современные методы омоложения в эстетической медицине // Международный научно-исследовательский журнал. 2016. №4-5 (46). С. 74-76.