Коллаген для истонченной кожи: как вернуть дерме плотность, тургор и молодость

1. Почему кожа истончается, становится тонкой? 
2. Что с этим можно сделать?
3. Как работает коллагенотерапия при проблемах тонкой кожи?
4. Как строится курс коллагенотерапии при истонченной коже
5. Результаты и как их оценивают специалисты
6. Сочетание с другими методиками для усиления эффекта
7. Безопасность и важные рекомендации
8. Список литературы

Истонченная кожа – одна из самых распространенных и заметных проблем возрастных изменений, с которой сталкиваются большинство женщин после 35-40 лет, а иногда и раньше. Кожа становится почти прозрачной, приобретает характерный «пергаментный» вид, легко травмируется даже при легком прикосновении, быстрее покрывается мелкими морщинами, сосудистой сеткой и пигментными пятнами. 

Особенно уязвимы периорбитальная зона, шея, декольте, тыльная поверхность кистей рук и предплечья. 

Лицо выглядит уставшим и «изможденным», даже если человек хорошо спит, правильно питается и ведет активный образ жизни. Многие пациентки описывают свои ощущения так: «кожа стала как бумага – тонкая, сухая, с видимыми венами и быстрым появлением заломов» ^[1].

Почему кожа истончается, становится тонкой? 

Главная причина – прогрессирующий дефицит коллагена I типа в дерме. Уже после 30 лет синтез коллагена снижается примерно на 1-2 % в год. В период менопаузы потеря становится особенно драматичной: женщины теряют до 30 % кожного коллагена в первые пять лет после прекращения менструаций, а затем продолжают терять по 1-2 % ежегодно в течение следующих 15-20 лет ^[2].

Фибробласты – основные клетки дермы, отвечающие за производство коллагена, эластина и гликозаминогликанов, – меняют свой фенотип: из вытянутых, активно синтезирующих клеток они превращаются в округлые и малоактивные ^[3].

Внеклеточный матрикс теряет опору, коллагеновые волокна становятся фрагментированными и ригидными, содержание гиалуроновой кислоты и других гликозаминогликанов резко падает. В результате дерма истончается, теряет тургор и эластичность, нарушается механическое взаимодействие между эпидермисом, дермой и подкожно-жировой клетчаткой ^[4].

Дополнительные факторы значительно ускоряют этот процесс: хроническое фотостарение под действием УФ-излучения активирует матриксные металлопротеиназы (ММП), которые активно разрушают существующий коллаген ^[5]; гормональные изменения (снижение уровня эстрогенов) замедляют регенерацию ^[6]; хронический оксидативный стресс, дефицит белка, витаминов (особенно C и A) и микроэлементов, а также частые агрессивные косметологические процедуры (глубокие пилинги, лазеры без предварительной подготовки дермы) усугубляют истончение. 

В итоге кожа не только становится тоньше, но и хуже удерживает влагу, медленнее восстанавливается после любых воздействий и выглядит заметно старше своего биологического возраста.

Что с этим можно сделать?

Традиционные методы косметологии – увлажняющие кремы, поверхностные пилинги, филлеры на основе гиалуроновой кислоты – дают лишь временный визуальный эффект. Они увлажняют поверхность или механически заполняют объем, но не восстанавливают утраченный структурный каркас дермы. Именно поэтому для восстановления истонченной кожи необходим патогенетически обоснованный подход – коллагенотерапия препаратами линейки COLLOST® ^[7].

Препараты COLLOST® содержат высокоочищенный нативный (нереконструированный) коллаген I типа животного происхождения. По аминокислотному составу, спиральной структуре и поперечной исчерченности он максимально приближен к человеческому коллагену, что обеспечивает отличную биосовместимость и минимальный риск аллергических реакций ^[8]. 

При внутридермальном введении коллаген COLLOST® работает сразу на трех ключевых уровнях, обеспечивая комплексное восстановление дермы:

1. Создает структурный каркас – служит готовой биологической матрицей для направленной миграции и пролиферации фибробластов. Волокна коллагена выступают опорой, направляя клетки точно в зону истончения и обеспечивая правильную организацию новой ткани ^[9].
2. Стимулирует синтез собственного коллагена и эластина – в процессе постепенной контролируемой биодеградации введенного коллагена образуются пептиды и аминокислоты, которые выступают мощными сигнальными молекулами. Они способствуют повышению синтетической активности фибробластов, которые активно производя нормальный, упорядоченный коллаген I типа и эластин ^[10].
3. Является строительным материалом – аминокислоты, полученные при распаде коллагена, используются организмом для построения новых волокон соединительной ткани прямо в дерме.

Особенно эффективен при истонченной коже препарат COLLOST® micro. Это микронизированный порошок нативного коллагена I типа (150 мг во флаконе), созданный по запатентованным технологиям PoliONICol® и MicronONIC® ^[11].

Технология PoliONICol® создает дополнительные отрицательные заряды на поверхности молекул коллагена. Благодаря этому волокна значительно лучше удерживают воду, обеспечивая выраженный эффект глубокого увлажнения и разглаживания мелких морщин уже на 3-5-й день после процедуры ^[11].

Технология MicronONIC® превращает коллаген в переплетающиеся нитевидные биомиметические частицы. Капиллярные пространства между ними притягивают и удерживают влагу, а большая суммарная поверхность волокон создает благоприятные условия для контакта с фибробластами и активации процессов неоколлагенеза ^[11].

Как работает коллагенотерапия при проблемах тонкой кожи?

Коллагенотерапия COLLOST® не просто временно маскирует проблему тонкой кожи лица – она возвращает коже ее собственный, физиологичный каркас. Уже после первой процедуры пациенты отмечают улучшение текстуры, повышение тургора и естественное сияние. С каждым последующим сеансом эффект накапливается и становится все более выраженным, поскольку запускается длительный процесс естественного ремоделирования дермы ^[10].

COLLOST® micro можно гидратировать не только физиологическим раствором, но и аутологичной плазмой, стерильными препаратами аминокислот и микроэлементов. Это позволяет создавать индивидуальные композиции под конкретного пациента и дополнительно усиливать регенераторный эффект ^[12].

Для пациентов с более выраженным истончением и потерей объема используются гели COLLOST® 7 % и 15 %. Гель 7 % обеспечивает мягкое, деликатное обновление тонкой кожи век, шеи и кистей рук. Гель 15 % – это одна из высоких концентраций коллагена на мировом рынке, которая обеспечивает выраженное структурное поддержание тканей при значительной атрофии дермы ^[13].

Как строится курс коллагенотерапии при истонченной коже

Протокол лечения истонченной кожи препаратами COLLOST® всегда подбирается индивидуально с учетом возраста, морфотипа старения, степени истончения и наличия сопутствующих проблем (сухость, пигментация, мелкие морщины). Главное правило – начинать с создания комфортных условий для фибробластов и постепенно наращивать интенсивность стимуляции ^[14].

Для женщин 30-45 лет с мелкоморщинистым или усталым типом старения рекомендуется стартовый курс из 3-4 процедур COLLOST® micro. Препарат гидратируют 5 мл физиологического раствора или аутологичной плазмой. 

Введение проводится микронапульной или коротко-линейной техникой по всей поверхности лица, шеи и декольте с особым вниманием к периорбитальной зоне. Интервал между процедурами – 3 недели. Уже после второй процедуры большинство пациенток отмечают заметное уплотнение кожи и улучшение сияния.

Для возраста 45+ и деформационно-отечного морфотипа применяется комбинированный протокол:

• 1-я и 3-я процедуры – COLLOST® micro, гидратированный плазмой или мезококтейлем с аминокислотами.
• 2-я и 4-я процедуры – биоревитализация нативной гиалуроновой кислоты. Интервал 2-3 недели, всего 4-5 процедур. Такой подход позволяет одновременно восстановить каркас дермы и обеспечить глубокое увлажнение ^[12].

При выраженном истончении с признаками атрофии (видимые вены, «пергаментная» кожа) добавляют COLLOST® гель 15 % в зоны максимального истончения (шея, кисти рук, периорбитальная область). Гель 7 % используют для поддерживающих процедур или работы с очень тонкой кожей век ^[13].

После завершения основного курса рекомендуется поддерживающая процедура 1 раз в 6-8 месяцев, чтобы сохранять достигнутый результат.

Результаты и как их оценивают специалисты

Клиническая эффекты коллагенотерапии COLLOST® при истонченной коже подтверждена не только субъективными отзывами, но и объективными методами. По данным УЗИ дермы отмечается увеличение показателей толщины дермы. Пациенты отмечают улучшение тургора, эластичности и текстуры уже через 2-3 недели после начала лечения. По шкале GAIS (Global Aesthetic Improvement Scale или Шкала глобального эстетического улучшения) в большинстве наблюдений пациенты оценивают результат как «значительное улучшение» или «умеренное улучшение» ^[14].

Особенно заметен эффект в деликатных зонах: кожа век становится плотнее, уменьшаются темные круги, шея и декольте выглядят более подтянутыми, кисти рук перестают выглядеть «старыми».

Сочетание с другими методиками для усиления эффекта

COLLOST® прекрасно дополняет современные аппаратные и инъекционные методы ^[7].

• С нитевым лифтингом – коллаген вводят за 2-4 недели до нитей или через 3-4 недели после для закрепления результата.
• С PRP-терапией гидратация COLLOST® micro аутоплазмой дает мощный синергетический эффект.
• С фракционным RF или лазером – коллагенотерапия ускоряет реабилитацию и усиливает неоколлагеногенез.
• С контурной пластикой – коллаген создает каркас, а филлеры восполняют объем.

Такой комплексный подход позволяет добиться более выраженного и долгосрочного результата, чем при монотерапии.

Безопасность и важные рекомендации

Препараты COLLOST® имеют высокий профиль безопасности благодаря многоступенчатой очистке сырья и сохранению нативной структуры коллагена. Процедуры хорошо переносятся, период реабилитации минимальный – легкая отечность и папулы проходят за 24-48 часов. Противопоказания стандартные: беременность, лактация, активные воспаления в зоне введения, индивидуальная непереносимость ^[8].

После процедуры рекомендуется:

• 24-48 часов избегать сауны, спорта и алкоголя;
• использовать постпроцедурный спрей COLLOST®;
• ежедневно наносить увлажняющий крем с церамидами и антиоксидантами;
• обязательно использовать SPF 50 круглый год.

Истонченная кожа – это не приговор и не неизбежность возраста. Современная коллагенотерапия препаратами COLLOST® позволяет вернуть дерме утраченную плотность, тургор и естественную молодость, работая с причиной проблемы, а не только с ее внешними проявлениями. Уже после первых процедур кожа становится заметно плотнее, здоровее и сияющей. Правильно подобранный курс способствует формированию и поддержанию устойчивого улучшения качества кожи ^[14].

Список литературы

1. Мантурова Н.Е. Старение кожи: механизмы формирования и структурные изменения // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2010. -№ 1. - С. 88-92.
2. Кубанова А. А., Смольянникова В. А., Служаева Н. Г. Старение кожи и возможности коррекции препаратом коллагена //Вестник дерматологии и венерологии. – 2007. – №. 5. – С. 70-73.
3. Мантурова Н. Е., Стенько А. Г., Петинати Я. А., Чайковская Е. А., Болгарина А. А. Инъекционный коллаген в коррекции возрастных изменений кожи: экспериментально-клинические параллели. / Вестник Российского государственного медицинского университета. — 1.2019.
4. Потёмкина М.В. и др. // Международный научно-исследовательский журнал. - 2016. - № 4-5 (46). - С. 74-76. (и др. работы по эластичности и матриксу)
5. Снарская В.С. Фотостарение кожи: современные аспекты. Вестник дерматологии и венерологии. 2011;2:98-103.
6. Батыршина С.В. Кожа и женские половые гормоны. Влияние заместительной гормональной терапии на состояние кожи // Практическая медицина. — 1 (86) январь 2015.
7. Демьяненко И.А., Шишкина А.В., Калмыкова Н.В. Инъекционные имплантаты на основе коллагена... // Инъекционная косметология. – 2020. – № 3. – С. 32–39.
8. Изучение аллергизирующего и генотоксического действия... /И.А. Демьяненко и др. // Разработка и регистрация лекарственных средств. – 2017. – № 4 (21). – С. 242–247.
9. Нативный нереконструированный коллаген «Коллост»- физиологическая матрица... / В.Г. Нестеренко [и др.] // Тезисы 2 Форума Медицины и Красоты НАДК, 2009.
10. Мантурова Н. Е., Круглова Л. С., Стенько А. Г. Рубцы кожи. ГЭОТАР-Медиа. 2021. 238 с.
11. Филлипова К.А. COLLOST MICRO. Новейшая разработка... // Метаморфозы. – 2021. –№ 35. – С. 68–69.
12. Прилучная А.И. СОЧЕТАНИЕ КОЛЛАГЕНОТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ КОЛЛОСТ ® С ИГОЛЬЧАТЫМ RF ЛИФТИНГОМ. Метаморфозы № 43. 2023. с. 20-22.
13. Инструкция по применению медицинского изделия «Имплантат внутридермальный на основе коллагена COLLOST micro (КОЛЛОСТ микро) по ТУ 32.50.22-004-56533116-2019»
14. Чайковская Е.А., Родина Ю.А., Мантурова Н.К., Стенько А.Г. Оценка пациентами эффективности курса процедур биоревитализации кожи лица, 2023.