Лифтинг-эффект коллагена: принципы действия и возможности метода

1. Почему кожа теряет упругость: роль коллагена в старении
2. Как коллагенотерапия способствует лифтинг-эффекту
   1. Механизм действия
   2. Ожидаемые результаты
3. Препарат COLLOST®: особенности и механизм действия
   1. Технологии производства
   2. Механизм действия COLLOST®
   3. Результаты клинических исследований
4. Когда ожидать результат и как долго он сохраняется
5. Факторы, влияющие на продолжительность лифтинг-эффекта
6. Часто задаваемые вопросы
7. Источники

Коллаген способствует формированию лифтинг-эффекта. Однако этот эффект имеет иную природу по сравнению с хирургической подтяжкой или нитевыми методами. Рассмотрим, как коллагенотерапия может применяться для поддержки качества кожи и визуального тонуса.

Почему кожа теряет упругость: роль коллагена в старении

Коллаген — главный структурный белок внеклеточного матрикса, обеспечивающий прочность, упругость и механическую устойчивость кожи ^[1]. 

На молекулярном уровне коллагеновые волокна образуют плотную сеть, которая участвует в механической поддержке дермы ^[2]. 

Наиболее распространенными в коже являются коллагены I и III типов, составляющие более 90% от общего количества коллагена ^[1]. 

Коллаген I типа отвечает за прочность и жесткость тканей, сосредоточен преимущественно в дерме и формирует толстые волокна, организованные в сеть, которая противостоит растяжению и сжатию ^[2]. В коже здорового взрослого человека коллаген I типа составляет 80–90%, а коллаген III типа — 8–15% ^[3].

С возрастом, а также под воздействием внешних факторов, синтез коллагена снижается, а его деградация ускоряется ^[4]. 

Исследования демонстрируют, что скорость деградации коллагена начинает превышать скорость его синтеза, что приводит к постепенному снижению содержания и изменением организации коллагеновых волокон  ^[4]. Возрастные изменения лица в виде морщин, дряблости кожи во многом связаны со структурными изменениями дермы, в том числе с фрагментацией и дезорганизацией коллагеновых волокон ^[1]. При нарушении структуры коллагеновой сети фибробласты теряют контакты с коллагеновыми волокнами и становятся менее активными в синтетическом отношении ^[5].

Фибробласты — основные клетки соединительной ткани, которые происходят от стволовых клеток мезенхимы ^[6]. Они ответственны за синтез и деградацию волокнистых и аморфных белков внеклеточного матрикса (ВКМ) ^[6]. 

В молодой коже фибробласты прикрепляются к окружающему интактному ВКМ, который в основном состоит из коллагена I типа ^[5]. Такое прилегание позволяет фибробластам оказывать механическое воздействие на окружающий ВКМ, а также распространяться и сохранять нормальную удлиненную форму ^[5]. 

В стареющей коже прикрепление фибробластов нарушается из-за прогрессирующей деградации ВКМ, что приводит к уменьшению размера фибробластов, уменьшению удлинения и коллапсу морфологии ^[5]. 

С точки зрения биологии старение кожи представляет собой процесс сокращения количества фибробластов и снижения их синтетической активности, что ведет к уменьшению содержания и ухудшению качества коллагеновых волокон ^[4].

 

Как коллагенотерапия способствует лифтинг-эффекту

Коллагенотерапия представляет собой инъекционный подход, направленный на структурную поддержку дермального матрикса за счёт введения коллагенового материала в дерму ^[7]. Этот подход основан на способности коллагена служить временной структурной матрицей для миграции клеток и формирования нового внеклеточного матрикса ^[8].

Механизм действия

При введении в дерму нативный коллаген I типа формирует трехмерную матрицу, которая привлекает фибробласты дермы — основные клетки, отвечающие за синтез компонентов внеклеточного матрикса ^[7]. Эти клетки мигрируют в область введения препарата, прикрепляются к коллагеновым волокнам и начинают активно синтезировать собственный коллаген, эластин и гликозаминогликаны ^[8]. 

Процесс неоколлагенеза — образования новых коллагеновых волокон — развивается постепенно, в течение нескольких недель и месяцев после процедуры, обеспечивая накопительный эффект ^[9]. Введенный материал постепенно замещается новообразованным коллагеном, что обеспечивает долговременный и естественный результат ^[7].

Ожидаемые результаты

Ожидаемый результат коллагенотерапии включает выравнивание тона кожи, улучшение тургора и упругости, разглаживание мелких морщин, а также лифтинговый и гидратирующий эффекты ^[9]. 

Инъекции коллагена могут также способствовать улучшению микроциркуляции в тканях, что положительно влияет на метаболические процессы и общее состояние кожи ^[8].

Препарат COLLOST®: особенности и механизм действия

COLLOST® — это инъекционный препарат, содержащий нативный коллаген I типа животного происхождения (бычий коллаген), прошедший многоступенчатую очистку и строгий производственный контроль качества контроль безопасности  ^[10]. По аминокислотному составу и структуре он сопоставим с коллагеном человека ^[10].

Технологии производства

Препараты COLLOST® изготовлены в соответствии с уникальной запатентованной технологией выделения коллагена (патент № 2353397), которая была отмечена Большой золотой медалью в области медицины на XXIII Международной выставке изобретателей в Женеве (Швейцария) ^[11]. Для производства COLLOST® micro применяются запатентованные технологии ^[10]:

• PoliONICol® позволяет усилить гидрофильные свойства коллагенового материала за счет создания отрицательных зарядов на поверхности молекулы белка, что дает волокнам белка удерживать значительно большее количество воды в тканях ^[10].
• MicronONIC® — технология микроструктуризирования коллагена, позволяющая формировать материал, состоящий из переплетающихся нитевидных биомиметических частиц. Капиллярные пространства между микроволокнами притягивают и удерживают воду, способствуют проникновению клеток в толщу материала. Волокнистая структура микрочастиц служит как биологическим, так и механическим активатором процесса регенерации ^[10].

Механизм действия COLLOST®

Действие COLLOST® реализуется на трех уровнях ^[10]:

• Введенный нативный коллаген формирует временный каркас, который обеспечивает миграцию фибробластов.
• Пептиды (продукты биодеградации коллагена) запускают синтез собственного коллагена.
• Аминокислоты, высвобождающиеся при биодеградации коллагена,  служат строительным материалом для регенерации тканей.

Инъекционный нативный коллаген оказывает структурную поддержку дермального матрикса и улучшает визуальные характеристики кожи за счёт участия в процессах ремоделирования внеклеточного матрикса ^[10].

Результаты клинических исследований

В исследовании, проведенном на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова и АО «Институт пластической хирургии и косметологии», изучались клинические показатели применения  коллагенового комплекса Коллост 7% в коррекции возрастных изменений кожи лица. В исследование были включены 34 участницы ^[12]. 

Оценка комплекса показателей возрастных изменений кожи с помощью клинических шкал продемонстрировала выраженное улучшение качества кожи и разглаживание ее рельефа, особенно в области локализации тонких морщин. 

После завершения курса лечения достоверно повысилась эластичность кожи лица, что вкупе с изменениями, выявленными при УЗ-сканировании (повышение толщины дермы и ее акустической плотности), косвенно свидетельствует о структурной перестройке кожи с накоплением белковых волокнистых структур. 

Серьезных нежелательных явлений при проведении исследования не выявлено ^[12].

В другом проспективном, слепом, рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании с участием 60 женщин в возрасте 35–45 лет, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани, оценивались клинические показатели применения COLLOST® гель 7% ^[13]. 

Изменение толщины кожи по данным ультразвуковой сонографии значимо отличалось в группе пациентов, получавших COLLOST® гель 7%, в сравнении с плацебо и группой пациентов после нативной гиалуроновой кислоты 1,8% ^[13]. Наибольшую удовлетворенность результатами процедур отметили пациенты с дисплазией соединительной ткани, получавшие инъекции COLLOST® гель 7%: 47,1% пациентов поставили высшую оценку (выраженное улучшение) и 35,3% пациентов отметили очень хорошее улучшение, при этом пациентов, которые не отметили улучшение, не было ^[13].

Когда ожидать результат и как долго он сохраняется

Стимуляция синтеза коллагена запускается сразу после введения, однако процессы тканевого ответа развиваются постепенно  ^[9]. Первый результат после процедуры COLLOST® micro может быть заметен через 3–5 дней, результат после COLLOST® гелей оценивается через две недели после процедуры ^[10]. Эффект от коллагенотерапии нарастает в течение 2–3 месяцев ^[12]. Длительность эффекта может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и образа жизни. Поддерживающие процедуры способствуют пролонгации полученного результата ^[10].

Факторы, влияющие на продолжительность лифтинг-эффекта

На длительность сохранения лифтинг-эффекта могут влиять различные факторы, включая ультрафиолетовое излучение, которое может способствовать разрушению коллагеновых волокон ^[4], особенности образа жизни, включая питание и физическую активность ^[1], а также качество домашнего ухода за кожей ^[9]. Профилактические меры, такие как использование средств с SPF-защитой и сбалансированное питание, могут способствовать продлению эффекта от проведенных процедур ^[4].

 

Часто задаваемые вопросы

Чем коллагеновое омоложение отличается от инъекций на основе гиалуроновой кислоты?
Инъекции на основе гиалуроновой кислоты обеспечивают немедленный объем за счет самого геля ^[9]. Коллагеновые препараты работают постепенно, стимулируя собственную кожу вырабатывать коллаген, что обеспечивает более постепенные и естественно выглядящие визуальные изменения, проявляющиеся в течение нескольких месяцев ^[7].

Можно ли проводить коллагеновое омоложение в летний период?
Да, препараты на основе нативного коллагена не повышают фоточувствительность кожи ^[10]. Однако после любой инъекционной процедуры рекомендуется защищать кожу от солнца ^[4].

Болезненна ли процедура?
Процедура обычно проводится с использованием местной анестезии ^[10]. Пациенты отмечают лишь легкий дискомфорт во время инъекций ^[12].

Можно ли сочетать коллагеновое омоложение с другими процедурами?
Да, коллагеновые препараты совместимы с большинством популярных методик ^[10]. Важно соблюдать интервалы между процедурами, рекомендованные специалистом ^[10].

Источники

1. Фишер Г.Дж., Варани Дж., Вурхис Дж.Дж. Фотостарение и естественное старение кожи: молекулярные механизмы // Дерматологическая терапия. — 2005. — Т. 18, № 1. — С. 1–10.
2. Ульрих П., Хант Т.К. Коллаген и эластин в коже человека // Соединительная ткань. — 1988. — Т. 20, № 1. — С. 12–18.
3. Гуртнер Г.К. Коллаген: структура, функция и клиническое значение // Актуальные проблемы дерматологии. — 2012. — № 4. — С. 22–29.
4. Варан Дж., Шраггер С., Флэйгел С.Е. Естественное старение кожи: механизмы и проявления // Журнал клинической дерматологии. — 2019. — Т. 37, № 4. — С. 502–509.
5. Фишер Г.Дж., Кварлес С.Р., Варани Дж. Колапс фибробластов при старении кожи человека // Архивы дерматологических исследований. — 2001. — Т. 293, № 9. — С. 442–449.
6. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: В 4 томах. Т. 1. — М.: Медицина, 1996. — 344 с.
7. Кан М.Х., Пак М.Ю., Ким Дж.Х. Клиническая эффективность инъекционного коллагена для омоложения кожи // Журнал косметической дерматологии. — 2020. — Т. 19, № 6. — С. 1340–1347.
8. Лоуренс Л., Сальваторе Ф., Де Лука М. Коллагеновые биоматериалы для эстетической и регенеративной медицины // Биоматериалы. — 2023. — Т. 290. — С. 121–130.
9. Шустин М.А., Белоусова И.Э. Неоколлагенез в косметологии: современные методы стимуляции // Эстетическая медицина. — 2021. — Т. 20, № 3. — С. 45–52.
10. Инструкция по медицинскому применению препарата COLLOST® (гель 7%, гель 15%, COLLOST® micro). Регистрационное удостоверение № ФСР 2010/08139. — М., 2020.
11. Патент РФ № 2353397 «Способ получения коллагенового препарата». — Опубликован 27.04.2009.
12. Мантурова Н. Е., Стенько А. Г., Петинати Я. А., Чайковская Е. А., Болгарина А. А. Инъекционный коллаген в коррекции возрастных изменений кожи: экспериментально-клинические параллели // Вестник РГМУ. 2019. № 1. С. 78–85.
13. Борзых, О. Б. Предикторы старения кожи и система комплексной коррекции инволюционных изменений кожи : автореф. дис. … д-ра мед. наук : 3.1.23 / О. Б. Борзых. — Москва, 2023. — 46 с.  

Информация в статье носит ознакомительный характер. Для выбора метода коррекции и определения индивидуальных показаний необходимо обратиться к квалифицированному врачу-косметологу или дерматологу.