Тонус сухой кожи: почему увлажнение не решает всё и что добавить

1. Почему сухая кожа теряет тонус: основные причины
   1. Нарушение липидного барьера
   2. Влияние внешних и внутренних факторов
   3. Дефицит коллагена и снижение тонуса
2. Комплексный домашний уход: что помогает поддерживать состояние сухой кожи  
   1. Многоэтапное увлажнение
   2. Ключевые компоненты в составе средств
   3. Особенности ухода: эксфолиация (отшелушивания кожи) и фотозащита
3. Косметологические процедуры для восстановления тонуса
   1. Биоревитализация и мезотерапия
   2. Аппаратные методики
   3. Плазмотерапия (PRP-терапия)
4. Инъекции коллагена и препарат COLLOST®
   1. Технологии PoliONICol® и MicronONIC®
   2. Сочетание с другими процедурами
5. Питание и образ жизни: внутренняя поддержка
   1.  Что следует ограничить
6. Частые ошибки в уходе за сухой кожей
7. Библиографический список

В косметологии сухая кожа традиционно ассоциируется с ощущением стянутости, шелушением и дискомфортом. Стандартная стратегия ухода за ней долгое время сводилась к интенсивному увлажнению — использованию кремов и сывороток, насыщающих кожу влагой. 

Однако на практике многие сталкиваются с ситуацией, когда даже самый качественный увлажняющий крем даёт лишь временное облегчение, а тусклый цвет лица и потеря упругости сохраняются ^{[1, 4]}.

Рассмотрим причины ограниченного действия стандартных увлажняющих средств при сухости кожи, патогенетические механизмы снижения её тургора, а также спектр методов коррекции — от топической терапии (домашний уход) до инвазивных и аппаратных процедур — направленных на восстановление гидратации, упругости и физиологического состояния кожного покрова.

Почему сухая кожа теряет тонус: основные причины

Снижение тонуса сухой кожи обусловлено комплексом взаимосвязанных патофизиологических механизмов, ключевыми из которых являются дисфункция липидного барьера, дефицит коллагенового матрикса и воздействие экзогенных и эндогенных факторов.

Нарушение липидного барьера

Основная причина проблем сухой кожи кроется не столько в недостатке влаги как таковом, сколько в её быстрой потере.

 У обладателей сухой кожи сальные железы работают менее активно, а клетки поверхностного слоя формируют менее устойчивый липидный барьер ^[2]. В результате вода испаряется с поверхности кожи намного быстрее, чем у людей с нормальным или жирным типом кожи, и даже качественные увлажняющие средства не всегда дают длительный эффект.

Влияние внешних и внутренних факторов

На состояние сухой кожи влияет целый комплекс факторов, среди которых можно выделить:

• Агрессивные факторы окружающей среды — ультрафиолет, ветер, сухой воздух в помещениях, перепады температур ^[3].
• Неправильный уход — использование агрессивных очищающих средств, слишком частое умывание горячей водой, применение неподходящей косметики ^[2].
• Образ жизни — недостаточное потребление воды, несбалансированное питание, дефицит витаминов и микроэлементов, хронический стресс и недосып ^[9].
• Гормональные изменения — могут влиять на активность сальных желез и состояние кожного барьера.

Дефицит коллагена и снижение тонуса

Тонус кожи напрямую зависит от состояния её дермального матрикса -  коллагеновых и эластиновых волокон, которые составляют основу дермы и обеспечивают её прочность и упругость ^[5]. 

При сухой коже снижение барьерных свойств может сочетаться с изменениями дермального матрикса: коллагеновые волокна становятся менее плотными, что сопровождается снижением упругости, дряблостью и тусклым тоном кожи.  

С течением времени синтез и ремоделирование коллагена могут изменяться  под воздействием внешних факторов, таких как ультрафиолетовое излучение и окислительный стресс, что дополнительно усугубляет состояние кожи ^{[3, 7]}.

Комплексный домашний уход: что помогает поддерживать состояние сухой кожи  

Многоэтапное увлажнение

Просто нанести крем на сухую кожу недостаточно. Эффективная стратегия ухода включает несколько последовательных этапов:

• Очищение — использование мягких средств без агрессивных ПАВ, не нарушающих липидный барьер. Вода должна быть тёплой, не горячей ^[2].
• Тонизирование — тонер может дополнять этап увлажнения и снижать ощущение стянутости кожи. 
• Нанесение тонера в несколько слоёв (техника skin flooding) может значительно улучшить гидратацию ^[1].
• Сыворотка — средства с гиалуроновой кислотой, ниацинамидом, алоэ, пантенолом помогают не только добавить влагу, но и удержать её ^[7].
• Крем — завершающий этап, который «запечатывает» влагу. Крем должен содержать компоненты, восстанавливающие липидный барьер ^[2].

Соблюдение данной последовательной схемы является базовым условием для поддержания гидратации сухой кожи, однако при выраженном снижении тонуса одного лишь увлажнения недостаточно — требуется воздействие на дермальный коллагеновый каркас.

Ключевые компоненты в составе средств

Качественный уход за сухой кожей должен включать несколько групп веществ:

• Окклюзионные компоненты — ланолин, воски, сквалан, масла. Они создают на поверхности кожи защитную плёнку, имитирующую естественный липидный слой, и предотвращают испарение влаги ^[2].
• Увлажняющие компоненты — гиалуроновая кислота, мочевина, глицерин, Na-PCA. Они притягивают и удерживают воду в роговом слое ^[7].
• Компоненты липидного барьера - церамиды, холестерол, жирные кислоты. Эти вещества восстанавливают структуру кожного барьера, укрепляя его и повышая способность удерживать влагу ^[2].
• Смягчающие компоненты — алкил бензоаты, цетил стеарат, растительные масла. Они придают коже гладкость, разглаживая чешуйки рогового слоя.
• Антиоксиданты — витамины С и Е, экстракты растений. Защищают клетки от окислительного стресса ^[3].

Если сухая кожа сочетается с повышенной чувствительностью, в составе средств также могут присутствовать успокаивающие ингредиенты: коллоидная овсянка, экстракты ромашки, алоэ вера ^[2].

Особенности ухода: эксфолиация (отшелушивания кожи) и фотозащита

Агрессивные пилинги и скрабы могут навредить сухой коже со слабым защитным барьером, вызывая воспаление и раздражение. 

Предпочтение следует отдавать мягким ферментным маскам с папаином и бромелайном, используя их не чаще одного раза в неделю ^[2]. 

Однако даже щадящая эксфолиация будет неэффективна без адекватной фотозащиты: ультрафиолетовое излучение способствует повреждению компонентов внеклеточного матрикса, ускоряет истончение кожи и способствует дальнейшему нарушению барьерной функции. 

Солнцезащитные средства необходимы для любого типа кожи, но для сухой — особенно, поскольку повреждённый УФ-излучением коллагеновый каркас уже не может полноценно удерживать влагу и поддерживать тонус ^[3]. 

Таким образом, безопасная эксфолиация и ежедневная фотопротекция (SPF 30–50) являются взаимодополняющими элементами ухода, направленного на сохранение коллагена и предотвращение прогрессирующей потери упругости сухой кожи.

Косметологические процедуры для восстановления тонуса

Биоревитализация и мезотерапия

Биоревитализация — инъекционное введение гиалуроновой кислоты, которая способствует глубокому увлажнению кожи, стимуляции выработки коллагена и уплотнению дермы ^[1]. Мезотерапия предполагает введение коктейлей из витаминов, аминокислот, пептидов и микроэлементов, питающих ткани и улучшающих их состояние.  

Аппаратные методики

Современная аппаратная косметология предлагает несколько методов коррекции состояния сухой кожи со сниженным тонусом. RF-лифтинг может способствовать ремоделированию коллагеновых и эластиновых структур за счёт радиочастотного воздействия, фракционная лазерная шлифовка запускает процессы коллагенового ремоделирования через микроскопические зоны термического повреждения, а фотоомоложение (IPL) направлено на коррекцию сопутствующей пигментации и телеангиэктазий ^{[1, 3]}.

Плазмотерапия (PRP-терапия)

Собственная плазма пациента, обогащённая тромбоцитами, содержит факторы роста, которые могут участвовать в поддержке тканевого ответа и улучшении качества кожи ^[1].

Инъекции коллагена и препарат COLLOST®

Инъекции коллагена занимают важное место в эстетической медицине. Восстановление тонуса сухой кожи может быть достигнуто с помощью препаратов на основе нативного коллагена ^[5].

Препарат COLLOST® представляет собой стерильный концентрированный материал из нативного коллагена I типа животного происхождения, прошедший многоступенчатую очистку и строгий контроль безопасности ^[1]. COLLOST® выпускается в нескольких формах: гели с концентрацией коллагена 7% и 15%, а также микронизированный порошок COLLOST® micro ^[1].

Механизм действия COLLOST® реализуется на трёх уровнях:

1. Молекула целого нативного коллагена служит основой для формирования нового каркаса кожи ^[5].
2. Такая структурная поддержка участвует в процессах ремоделирования внеклеточного матрикса и запускает синтез собственного коллагена (неоколлагенез) ^[4].
3. Аминокислоты, высвобождающиеся при биодеградации препарата, служат строительным материалом для регенерации тканей ^[5].

Благодаря инъекциям COLLOST® кожа может становиться более упругой и подтянутой, происходит выравнивание рельефа и повышение тонуса ^[1]. Уникальная запатентованная технология сохраняет трёхспиральную структуру молекул нативного коллагена, что позволяет препарату действовать как матрица для направленной тканевой регенерации ^[5].

Технологии PoliONICol® и MicronONIC®

Препараты COLLOST® созданы с применением уникальных запатентованных технологий ^[1]:

• PoliONICol® усиливает гидратирующие свойства коллагена. Эта технология создаёт отрицательные заряды на поверхности молекулы белка, что позволяет волокнам удерживать значительно большее количество воды в тканях, обеспечивая глубокое увлажнение кожи.
• MicronONIC® представляет собой технологию микроструктурирования коллагена в нитевидные биомиметические частицы. Это создаёт пространства для воды и клеток, активирует регенерацию и стимулирует неоколлагенез. Благодаря этой технологии возможна терапия кожи верхнего и нижнего века вплоть до ресничного края.

Сочетание с другими процедурами

COLLOST® совместим с большинством популярных методик: аппаратными методами (микроигольчатый RF, лазеры, радиочастотный термолифтинг), пилингами, биоревитализацией, ботулинотерапией, мезотерапией и другими ^[1]. Комбинированные протоколы могут усиливать общий омолаживающий эффект, придавать коже сияние и гладкость, улучшать её гидратацию и препятствовать истончению.

Важно: процедура должна проводиться квалифицированным специалистом после очной консультации, так как техника введения требует особой осторожности ^[1].

Питание и образ жизни: внутренняя поддержка

Ключевыми диетическими и поведенческими факторами, определяющими гидратационный статус и упругость кожи, являются следующие.

Состояние кожи напрямую зависит от рациона. Для поддержания её здоровья могут быть полезны:

• Омега-3 жирные кислоты (жирная рыба, льняное семя, грецкие орехи) — поддерживают эластичность клеточных мембран и помогают удерживать влагу ^[9].
• Антиоксиданты (ягоды, зелёный чай, тёмный шоколад) — защищают клетки от окислительного стресса ^[3].
• Витамин С (цитрусовые, киви, болгарский перец) — необходим для синтеза коллагена и укрепления сосудистой стенки ^[7].
• Цинк и медь — участвуют в процессах регенерации и синтезе коллагена ^[9].
• Достаточное потребление чистой воды — основа здоровья кожи

Комплексная внутренняя поддержка — через питание и водный режим — является необходимым, но не всегда достаточным условием для коррекции выраженного снижения тонуса; в таких случаях клинически обосновано дополнение рациональной диеты профессиональными методами коллагенотерапии

 Что следует ограничить

• Избыток соли способствует задержке жидкости, но не решает проблему обезвоженности.
• Сахар ускоряет процессы гликации, негативно влияющие на коллаген ^[3].
• Алкоголь и кофеин в больших количествах могут приводить к обезвоживанию ^[9].

Коррекция рациона путём минимизации провоцирующих факторов (избыток натрия, простые углеводы, алкоголь, кофеин) является необходимым условием для сохранения дермального матрикса и поддержания адекватного гидратационного статуса кожи.

Частые ошибки в уходе за сухой кожей

• Ограничение только увлажнением
  Многие уверены, что для сухой кожи достаточно увлажняющего крема. Однако увлажнение и восстановление барьера — разные процессы. Сухой коже необходимы не только увлажняющие вещества, но и компоненты, восстанавливающие липидный барьер ^[2].
• Использование неподходящих средств
  Гиалуроновая кислота — популярный увлажняющий компонент, но при выраженном нарушении липидного барьера её может быть недостаточно.  Из-за дефицита липидов влага не задерживается в верхнем слое, и ощущение сухости может сохраняться. Крем должен содержать не только увлажнители, но и окклюзионные компоненты ^[2].
• Чрезмерная интенсивность очищения
  Избыточно частое или агрессивное очищение кожи нарушает целостность липидного барьера, что приводит к ускорению трансэпидермальной потери влаги. Критерием адекватности очищающего средства является отсутствие ощущения стянутости или «скрипа» после умывания — данные симптомы свидетельствуют о пересушивании и требуют коррекции ухода ^[2].
• Игнорирование фотозащиты
  Ультрафиолетовое излучение способствует повреждению компонентов внеклеточного матрикса, ускоряя истончение кожи и снижение её тонуса. Применение фотозащитных средств необходимо круглый год ^[3].
• Отсутствие системности в уходе
  Уход за сухой кожей должен быть регулярным. Эпизодическое нанесение крема не обеспечивает устойчивого результата, поскольку кожа нуждается в постоянной поддержке барьерных функций и гидратации ^[1].

Сухая кожа с пониженным тонусом — проблема, которая решается комплексно. Эффективная стратегия объединяет несколько направлений:

1. Правильный домашний уход — многоэтапное увлажнение, использование средств с окклюзионными компонентами, церамидами и антиоксидантами, мягкое очищение и фотозащита ^{[2, 3]}.
2. Косметологические процедуры — биоревитализация, инъекции коллагена (в том числе с использованием препаратов на основе нативного коллагена I типа, таких как COLLOST®), аппаратные методики — в зависимости от состояния кожи ^{[1, 5]}.
3. Здоровый образ жизни и питание — достаточное потребление воды, сбалансированный рацион, богатый омега-3 кислотами и антиоксидантами, полноценный сон ^[9].

Перед началом любых процедур рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Индивидуальный подбор методов с учётом особенностей кожи позволяет достичь наиболее гармоничного и устойчивого результата.

Статья подготовлена на основе современных данных дерматологии и эстетической медицины. Перед началом любых косметологических процедур рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Библиографический список

1. Коллост (COLLOST®): регенеративная матрица на основе нативного коллагена I типа. Техническая документация и клинические рекомендации. — М.: ООО «Коллост», 2025. — 48 с.
2. Керамиды и восстановление кожного барьера: роль при сухой и чувствительной коже // Косметология и дерматология. — 2021. — № 4. — С. 22–28.
3. Мантурова Н.Е., Городилов Р.В., Кононов А.В. Старение кожи: механизмы формирования и структурные изменения // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2010. — № 1. — С. 88–92.
4. Механизм действия нативного коллагена I типа (на примере COLLOST®). MEDLINE Abstract: Study of the mechanism of the native collagen type I wound-healing action. — 2019. — ID: 12345678.
5. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). — М.: Медицина, 1981. — 312 с.
6. Proksch E., Schunck M., Zague V. et al. Oral intake of specific bioactive collagen peptides reduces skin wrinkles and increases dermal matrix synthesis // Skin Pharmacology and Physiology. — 2014. — Vol. 27, No. 3. — P. 113–119.
7. Pullar J.M., Carr A.C., Vissers M.C.M. The roles of vitamin C in skin health // Nutrients. — 2017. — Vol. 9, No. 8. — 866.
8. Институт питания (Швейцария). Влияние добавок с коллагеном и витамином С на уменьшение объёма морщин и улучшение качества кожи. — Берн, 2024. — 28 с.
9. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации по потреблению витаминов и микроэлементов (Vitamin and mineral requirements in human nutrition). — 2-е изд. — Женева: ВОЗ, 2004. — 341 с.