Усталый тип старения лица,клинические критерии и отличие от деформационного и мелкоморщинистого

1. 1. Классификация типов старения лица по И.И. Кольгуненко
2. 2. Усталое лицо: клинические критерии усталого типа старения
3. 3. Усталое лицо женщины: особенности проявления
4. 4. Критерии оценки признаков утомления лица
5. 5. Причины прогрессирования признаков утомления лица (усталого типа старения)
6. 6. Отличие усталого типа старения от деформационного и мелкоморщинистого
7. 7. Принципы коррекции усталого типа старения лица: мультимодальный подход
8. 8. Что объединяет все типы старения: роль коллагена
9. 9. COLLOST® в коррекции возрастных изменений кожи
10. Источники

Многие женщины и мужчины с возрастом замечают, что их лицо стало усталым, даже после полноценного отдыха. 

Усталое лицо — это не просто субъективное ощущение, а конкретный клинический фенотип возрастных изменений. 

В косметологии и дерматологии выделяют усталый тип старения лица, который имеет свои характерные признаки, причины и методы коррекции. 

Разберем клинические критерии усталого типа старения, его отличия от других морфотипов.

1. Классификация типов старения лица по И.И. Кольгуненко

В основе современного подхода к возрастным изменениям кожи лежит классификация, предложенная в 1974 году И.И. Кольгуненко [1]. Автор выделил несколько морфотипов старения, которые учитывают изменения не только кожи, но и лицевого скелета, мышечных пластов и жировых пакетов [1].

Согласно клиническим рекомендациям, одобренным Минздравом России, выделяются следующие типы [2]:

• Усталый тип старения лица — наблюдается на ранних стадиях старения;
• Мелкоморщинистый тип — характеризуется дистрофическими изменениями кожи;
• Деформационный тип — обусловлен гравитационным птозом мягких тканей;
• Мускульный тип — характерен для представителей азиатских регионов;
• Комбинированный тип — сочетает признаки разных морфотипов;
• «Изнуренное лицо» — поздняя стадия старения [2].

Понимание того, какой тип старения развивается у конкретного человека, помогает выбрать более точную и индивидуальную стратегию коррекции возрастных изменений [7].

2. Усталое лицо: клинические критерии усталого типа старения

Усталое старение лица проявляется комплексом визуальных признаков, которые отличают его от других морфотипов. Усталый тип старения лица характеризуется следующими клиническими критериями [2][3][4][5]:

• снижение тонуса мягких тканей лица и мимических мышц;
• сухость и тусклый цвет кожи, возможное изменение оттенка (землистый или сероватый);
• раннее появление складок и морщин в углах рта;
• появление или углубление слёзных борозд;
• умеренно выраженные носогубные складки и морщины «марионетки»;
• тёмные круги под глазами;
• опущение уголков губ и глаз — характерное усталое выражение лица;
• незначительная пастозность (лёгкая отечность) лица, особенно в утренние часы [4];
• потеря объёма в подглазничной области [5].

Усталый вид лица формируется постепенно. На ранних этапах изменения могут быть заметны только к вечеру, но со временем лицо стало усталым уже с утра. Первые морщины могут появляться с 20 лет, а стойкие складки — с 23 лет.

 

3. Усталое лицо женщины: особенности проявления

 Женский тип усталого лица имеет некоторые особенности по сравнению с мужским старением. У женщин такой тип старения лица часто сочетается с гормональными изменениями, особенно в перименопаузальный период, когда снижение уровня эстрогенов может способствовать изменениям коллагеновых и эластиновых структур кожи [4].

И проявляется данный тип более выраженным опущением уголков губ, появлением слёзных борозд и потерей объёма скул. Кроме того, у женщин чаще наблюдаются тёмные круги под глазами и пастозность, что усиливает усталое выражение лица [5]. Понимание этих особенностей помогает индивидуализировать протокол коррекции.

4. Критерии оценки признаков утомления лица

Усталый вид лица — это комплексное понятие, включающее несколько визуальных компонентов. 

Ключевым признаком является усталое выражение лица, которое формируется за счёт [3][6]:

• опущенных уголков губ (придаёт лицу грустный или недовольный вид);
• нависания верхних век и опущения бровей;
• появления слёзных борозд и носогубных складок;
• тёмных кругов под глазами;
• тусклого, землистого цвета кожи.

Если человек замечает, что лицо стало усталым даже после хорошего сна или отпуска, это может указывать на развитие усталого типа старения лица. В отличие от обычной усталости, которая проходит после отдыха, возрастные изменения носят стойкий и прогрессирующий характер [6].

 

5. Причины прогрессирования признаков утомления лица (усталого типа старения)

Формирование усталого вида лица обычно связано с совокупностью нескольких факторов. Основные причины формирования усталого типа старения включают [4][8]:

• недостаточно выраженный слой подкожно-жировой клетчатки (у худощавых людей);
• снижение тонуса мимических мышц;
• нарушение лимфооттока и ухудшение микроциркуляции;
• снижение синтеза коллагена и эластина в дерме;
• хронический стресс и недостаток сна;
• воздействие ультрафиолетового излучения.

Кожа у обладателей усталого типа старения лица чаще всего нормальная или комбинированная [5]. Характерная особенность: по утрам лицо может выглядеть свежим, но к вечеру появляются признаки усталости — опускаются уголки губ, усиливается пастозность, цвет кожи становится тусклым [5][6].

 

6. Отличие усталого типа старения от деформационного и мелкоморщинистого

Чтобы правильно ответить на вопрос усталый тип лица что делать, важно отличать его от других морфотипов.

Деформационный тип чаще встречается у людей с плотной кожей и избыточной подкожно-жировой клетчаткой [3][4]. Его признаки: изменение овала лица («оплывший» контур), выраженные брыли, глубокие носогубные складки, второй подбородок, нависание верхних век, мешки под глазами. При этом кожа может долго оставаться гладкой [3].

Мелкоморщинистый тип характерен для тонкой, сухой кожи [4]. Его признаки: множественные мелкие морщины, образующие сетку (вокруг глаз, на скулах, щеках и лбу), сухость и истончение кожи, при этом овал лица остаётся чётким [2][4].

Усталый тип старения лица отличается тем, что деформация овала не столь выражена, а основные проявления связаны с изменением цвета, тонуса и текстуры кожи, опущением уголков губ и век без выраженного гравитационного птоза [3][6].

 

7. Принципы коррекции усталого типа старения лица: мультимодальный подход

Ключевые запросы пациентов с усталым фенотипом старения касаются возможностей коррекции данного состояния: выбором методов коррекции и поддержания качества кожи. 

Решение этой клинической задачи требует реализации комплексной (мультимодальной) стратегии, объединяющей поведенческие, топические и инвазивные вмешательства.

Изменение образа жизни:

• нормализация продолжительности сна (не менее 7–8 часов);
• управление психоэмоциональным стрессом;
• сбалансированное питание с адекватным содержанием белка и витаминов;
• фотопротекция (защита от ультрафиолетового излучения);
• отказ от курения и ограничение потребления алкоголя.

Топическая терапия (домашний уход):

• применение ретиноидов (витамин А);
• использование косметических средств с витамином С;
• регулярное увлажнение кожи;
• ежедневное нанесение фотозащитных средств с SPF 30–50.

Профессиональные (инвазивные и аппаратные) методы:

• стимуляция синтеза коллагена посредством аппаратных методик;
• инъекционная коллагенотерапия;
• комплексные протоколы коррекции, сочетающие различные методы.

Таким образом, выбор оптимальной терапевтической стратегии определяется патогенетическим механизмом усталого фенотипа старения.

Наиболее эффективное воздействие при усталом типе лица обеспечивают методы, направленные на восстановление коллагенового каркаса кожи, поскольку снижение тургора, упругости и качества дермы является одним из значимых компонентов этого морфотипа. 

8. Что объединяет все типы старения: роль коллагена

Независимо от морфотипа старения, в основе возрастных изменений кожи лежат процессы, связанные с состоянием коллагеновых волокон. Коллаген I типа обеспечивает плотность и упругость кожного покрова [8].

С возрастом активность фибробластов — клеток дермы, отвечающих за синтез коллагена, может снижаться [8]. Это приводит к потере тонуса кожи и образованию морщин. При усталом типе старения эти процессы проявляются снижением тургора, сухостью и тусклостью кожи, что формирует усталое выражение лица [2].

 

9. COLLOST® в коррекции возрастных изменений кожи

Одним из методов, направленных на поддержание коллагенового каркаса кожи, является коллагенотерапия. Препарат COLLOST® (КОЛЛОСТ®) содержит очищенный коллаген I типа [9]. 

Введение препарата может способствовать формированию временного каркаса, который служит основой для миграции фибробластов. Образующиеся при метаболизме пептиды могут стимулировать синтез собственного коллагена, а аминокислоты используются в качестве строительного материала для регенерации тканей [9].

Технологии PoliONICol® и MICRONONIC®, применяемые в препарате, направлены на усиление гидратирующих свойств и активацию процессов восстановления кожи [9]. 

Коллагенотерапия может проводиться в различных зонах, включая область вокруг глаз, шею и кисти рук [9].

В клинической практике COLLOST® может использоваться в комплексных протоколах коррекции возрастных изменений, сочетаясь с аппаратными методиками и другими инъекционными препаратами [9]. 

Разные формы выпуска (COLLOST® micro, гель 7% и гель 15%) позволяют адаптировать терапию под различные клинические задачи [9].

Важно: коллагенотерапия является медицинской процедурой. Она должна проводиться квалифицированным специалистом после очной консультации, оценки состояния кожи и определения индивидуальных показаний.

Усталый тип старения лица представляет собой клинически верифицированный фенотип, ключевыми патогенетическими звеньями которого являются снижение тургора, потеря упругости кожи и формирование характерного «усталого» выражения за счёт опущения уголков губ и век, что отличает его от деформационного и мелкоморщинистого типов.

 Поскольку в основе данных изменений лежит возрастное снижение активности фибробластов и дефицит коллагена I типа, стратегия коррекции должна быть направлена на восстановление коллагенового каркаса дермы. 

В этом контексте коллагенотерапия препаратом COLLOST® (с технологиями PoliONICol® и MICRONONIC®) является патогенетически обоснованным методом, позволяющим временно восполнить коллагеновый матрикс, стимулировать собственный синтез коллагена и улучшить гидратацию, что может применяться в комплексных протоколах лечения усталого типа лица после очной консультации специалиста.

Источники

1. Кольгуненко И.И. Классификация типов старения кожи лица. — 1974.
2. Клинические рекомендации «Другие атрофические изменения кожи» (одобрены Минздравом России). — 2020.
3. Усталый тип старения лица: клинические критерии и отличия. — 2024.
4. Типы старения: что нужно знать. — 2024.
5. Типы старения кожи. — 2024.
6. Усталый тип старения лица: примеры, процедуры, коррекция. — 2025.
7. Аверина В.И. Морфотипы старения кожи лица. Дифференцированный подход к коррекции // Клиническая больница «Феофания». — 2016. — С. 46–50.
8. Химия старения: нативный коллаген против возрастных изменений кожи. — 2025.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата COLLOST® (гель 7%, гель 15%, COLLOST® micro). Регистрационное удостоверение № ФСР 2010/08139. — М., 2020.

Информация в статье носит ознакомительный характер. Для выбора метода коррекции и определения индивидуальных показаний необходимо обратиться к квалифицированному врачу-косметологу или дерматологу.