Заломы у глаз: механизмы формирования и методы коррекции

1. Анатомические особенности периорбитальной зоны
2. Причины заломов под глазами
3. Дифференциация заломов и морщин
4. Заломы под глазами, что делать
5. Коллагенотерапия в коррекции заломов
6. Препараты COLLOST® для коррекции заломов у глаз
7. Как убрать заломы у глаз
8. Восстановление кожи у глаз
9. Профилактические стратегии
10. Индивидуализация терапевтического подхода
11. Перспективы развития методов коррекции
12. Долгосрочное поддержание результатов
13. Источники

Заломы у глаз представляют собой глубокие складки кожи в периорбитальной области. Они формируются в результате комплексного воздействия возрастных изменений, мимической активности и структурных нарушений дермы. 

В отличие от поверхностных морщин, заломы характеризуются более выраженной глубиной, затрагивают не только эпидермис и сосочковый слой дермы, но и распространяются на ретикулярный слой, часто сопровождаясь изменениями в подлежащих тканях ^[1]. Понимание патогенеза формирования заломов является основой для разработки эффективных методов их коррекции и профилактики прогрессирования.

Анатомические особенности периорбитальной зоны

Кожа в области вокруг глаз имеет уникальные структурные характеристики, определяющие её повышенную склонность к формированию заломов и морщин:

• Толщина эпидермиса в периорбитальной зоне составляет около 0,5 мм, что значительно меньше по сравнению с другими участками лица ^[2]. 
• Дерма в этой области содержит минимальное количество коллагеновых и эластиновых волокон, практически отсутствует подкожная жировая клетчатка, а плотность сальных желез крайне низка ^[3]. 

Эти особенности делают кожу вокруг глаз особенно уязвимой к воздействию внешних и внутренних факторов старения.

Круговая мышца глаза, окружающая орбиту, находится в состоянии постоянной активности, совершая до 10 000 сокращений ежедневно при моргании, прищуривании и выражении эмоций ^[4]. Повторяющиеся механические воздействия на тонкую кожу с недостаточной структурной поддержкой приводят к формированию сначала динамических морщин, которые со временем трансформируются в статические заломы. Кроме того, в периорбитальной области расположена густая сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нарушение функционирования которых способствует отекам и усугублению выраженности заломов.

Связочный аппарат периорбитальной зоны с возрастом подвергается ослаблению, что приводит к перераспределению объемов и формированию характерных депрессий ^[5]. Орбитальная связка, удерживающая жировые пакеты в физиологическом положении, теряет свою прочность, что способствует формированию носослезной борозды и подчеркивает выраженность заломов в этой области. Атрофия подкожной жировой клетчатки и костной ткани орбиты усугубляет ситуацию, создавая дополнительные депрессии и усиливая визуальную выраженность заломов.

Причины заломов под глазами

Причины заломов под глазами включают множество взаимосвязанных факторов, действующих на различных уровнях организации тканей. Основным эндогенным фактором является возрастное снижение синтеза коллагена I типа, который составляет основу структурного каркаса дермы ^[6]. Исследования демонстрируют, что синтез коллагена начинает снижаться со скоростью около 1% ежегодно, что приводит к прогрессирующей потере упругости и формированию глубоких складок ^[7]. Одновременно происходит деградация эластиновых волокон, которые утрачивают способность обеспечивать эластичность и возвращение кожи в исходное состояние после растяжения.

Гликозаминогликаны, включая гиалуроновую кислоту, подвергаются количественным и качественным изменениям с возрастом. Их концентрация в дерме снижается, что приводит к уменьшению способности тканей удерживать влагу и поддерживать объем ^[8]. 

Процессы гликирования – неферментативного связывания белков с сахарами – делают коллагеновые волокна жесткими и менее функциональными, что усугубляет формирование заломов. Гормональные изменения, особенно снижение уровня эстрогенов, негативно влияют на метаболизм кожи и скорость регенеративных процессов.

Экзогенные факторы играют не менее значимую роль в формировании заломов. Фотостарение, вызванное хроническим воздействием ультрафиолетового излучения, приводит к образованию активных форм кислорода и активации матриксных металлопротеиназ, разрушающих коллаген и эластин ^[9]. Курение нарушает микроциркуляцию и снижает доставку кислорода к тканям, что замедляет регенеративные процессы и ускоряет формирование заломов. Хроническое обезвоживание, недостаточный сон и стресс усугубляют выраженность возрастных изменений в периорбитальной зоне.

Дифференциация заломов и морщин

Заломы у глаз отличаются от поверхностных морщин по нескольким ключевым характеристикам. Морщины представляют собой относительно неглубокие линейные изменения рельефа кожи, затрагивающие преимущественно эпидермис и поверхностные слои дермы ^[1]. Заломы же характеризуются значительной глубиной, распространяются на все слои кожи и часто сопровождаются изменениями в подлежащих структурах – мышцах, жировой ткани и связочном аппарате ^[5].

Морщины могут быть динамическими, появляющимися только при мимической активности, или статическими, видимыми в состоянии покоя. Заломы, как правило, являются статическими и представляют собой более выраженные структурные изменения, требующие комплексного подхода к коррекции ^[3]. Они часто сочетаются с другими признаками старения периорбитальной зоны: птозом тканей, формированием носослезной борозды, появлением темных кругов и отеков. Выраженность заломов коррелирует со степенью деградации внеклеточного матрикса и нарушением архитектоники дермы.

Заломы под глазами, что делать

Заломы под глазами, что делать – вопрос, требующий комплексной оценки состояния тканей и индивидуального подбора методов коррекции. Современная эстетическая медицина предлагает различные подходы, направленные на восстановление структурной целостности дермы, стимуляцию регенеративных процессов и улучшение качества кожи. Выбор метода зависит от глубины заломов, степени выраженности сопутствующих изменений и общего состояния кожи периорбитальной зоны.

Инъекции при заломах кожи являются одним из наиболее востребованных направлений коррекции. Различные препараты воздействуют на разные звенья патогенеза формирования заломов. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты позволяют восполнить утраченный объем и механически заполнить глубокие складки, обеспечивая немедленный визуальный эффект ^[10]. Однако такой подход не влияет на качество кожи и не стимулирует синтез собственных структурных компонентов дермы.

Биоревитализация предполагает введение препаратов гиалуроновой кислоты для глубокого увлажнения тканей и улучшения их тургора. Мезотерапия с использованием витаминов, аминокислот и пептидов способствует активации метаболических процессов в коже. PRP-терапия, основанная на применении обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы, стимулирует регенеративные процессы через высвобождение факторов роста. Однако для достижения выраженного эффекта при глубоких заломах часто требуется комбинирование различных методик.

Коллагенотерапия в коррекции заломов

Коррекция заломов у глаз с использованием препаратов на основе нативного коллагена I типа представляет собой патогенетически обоснованный подход, направленный на восстановление структурного каркаса дермы. COLLOST®от заломов действует на трех уровнях: 

• формирует матрицу для направленной тканевой регенерации;
• способствует активации синтеза собственного коллагена;
• служит строительным материалом для восстановления тканей ^[11]. 

Такой многоуровневый механизм обеспечивает не только немедленное улучшение, но и долгосрочный накопительный эффект.

Нативный коллаген I типа с сохраненной трехспиральной пространственной структурой интегрируется в ткани и взаимодействует с интегриновыми рецепторами на поверхности фибробластов, активируя внутриклеточные сигнальные пути ^[12]. Это создает основу для усиленного синтеза к усилению синтеза компонентов внеклеточного матрикса и постепенному замещению введенного материала собственными тканями пациента. Процесс неоколлагеногенеза продолжается в течение нескольких месяцев после процедуры, обеспечивая прогрессирующее улучшение качества кожи и уменьшение выраженности заломов.

Препараты COLLOST® для коррекции заломов у глаз

Коррекция заломов под глазами препаратами линейки COLLOST® может осуществляться с использованием различных форм в зависимости от степени выраженности изменений:

• COLLOST® micro – микронизированный порошок с сохраненной структурой коллагена, который может быть гидратирован различными растворами: физиологическим раствором, аутологичной плазмой крови, стерильными препаратами аминокислот или микроэлементов. Технология MICRONONIC® обеспечивает микроструктурирование коллагена в нитевидные биомиметические частицы, создающие капиллярные пространства для удержания воды и проникновения клеток. Технология PoliONICol® усиливает гидратирующие свойства коллагена, способствуя связыванию молекул воды и обеспечивая дополнительное увлажнение тканей ^[13].
• COLLOST® гель 7% – подходит для коррекции начальных изменений и работы в деликатных зонах периорбитальной области. Концентрация коллагена обеспечивает мягкое воздействие и стимуляцию регенеративных процессов, что особенно важно для тонкой кожи вокруг глаз ^[11].
• COLLOST® гель 15% – содержит максимальную концентрацию коллагена, что позволяет работать с выраженными заломами и глубокими складками. Высокая концентрация обеспечивает достаточное количество структурного материала для формирования плотной матрицы и выраженного эффекта уплотнения кожи ^[16].

Как убрать заломы у глаз

Возможность применения нативного коллагена I типа в деликатной периорбитальной зоне позволяет работать с участками, где другие методики могут быть ограничены. Курсовое применение коллагеновых препаратов обычно включает от 3 до 5 процедур с интервалами 2-3 недели для коррекции недавних изменений ^[11]. При более выраженных заломах и застарелых изменениях может потребоваться расширенный курс. Улучшение текстуры и плотности кожи может наблюдаться через 3-5 дней после процедуры, однако максимальный эффект развивается постепенно по мере активации процессов неоколлагеногенеза и замещения введенного материала собственным коллагеном.

Восстановление кожи у глаз

Восстановление кожи у глаз требует не только коррекции видимых изменений, но и улучшения качественных характеристик тканей на клеточном и молекулярном уровне. Коллагенотерапия способствует выравниванию микрорельефа, повышению тонуса и тургора кожи, улучшению ее гидратации и эластичности ^[11]. Стимуляция синтеза собственного коллагена и других компонентов внеклеточного матрикса обеспечивает долгосрочное улучшение состояния кожи и замедление прогрессирования возрастных изменений.

Коррекция заломов требует комплексного подхода: работы с мышечным компонентом с применением ботулотоксинов, восстановления структурной поддержки кожи и поддерживающей терапии. В составе комбинированных протоколов могут использоваться препараты с аминокислотами как дополнительный источник субстратной поддержки метаболических процессов. Индивидуально подобранная комбинация методов позволяет учитывать особенности каждой периорбитальной зоны

Комбинирование коллагенотерапии с другими методиками позволяет достигать более выраженных результатов. Сочетание с аутологичной плазмой крови усиливает регенеративный потенциал процедуры благодаря синергичному действию коллагена и факторов роста, содержащихся в плазме. 

Комбинирование с биоревитализацией гиалуроновой кислотой обеспечивает одновременное восстановление структурного каркаса и глубокое увлажнение тканей. Возможность создания персонализированных составов на основе COLLOST® micro позволяет учитывать индивидуальные особенности и специфические потребности каждого пациента.

Постпроцедурный уход играет важную роль в поддержании и пролонгации результатов. Спрей COLLOST® для наружного применения обеспечивает дополнительное увлажнение и поддержку восстановительных процессов после инъекционных методик ^[17]. Регулярное применение увлажняющих средств с физиологическими компонентами, защита от ультрафиолетового излучения и соблюдение режима сна способствуют поддержанию достигнутых результатов и предотвращению прогрессирования заломов.

Профилактические стратегии

Профилактика формирования заломов в периорбитальной зоне должна начинаться задолго до появления выраженных изменений. Она включает в себя:

• Защиту от ультрафиолетового излучения с использованием солнцезащитных средств широкого спектра действия и солнцезащитных очков которая является обязательным компонентом профилактики фотостарения ^[9]. 
• Регулярное применение увлажняющих средств помогает поддерживать барьерную функцию кожи и предотвращать трансэпидермальную потерю влаги, что особенно важно для тонкой кожи вокруг глаз.

Коррекция образа жизни включает отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, обеспечение полноценного сна и управление стрессом. Сбалансированное питание с достаточным содержанием антиоксидантов, витаминов C и E, омега-3 жирных кислот и белка поддерживает метаболические процессы в коже и обеспечивает субстрат для синтеза структурных белков. Адекватная гидратация организма способствует поддержанию тургора тканей и улучшению микроциркуляции в периорбитальной зоне.

Ранняя коррекция начальных изменений с помощью профилактических курсов коллагенотерапии позволяет замедлить прогрессирование возрастных изменений и предотвратить формирование глубоких заломов. Регулярные поддерживающие процедуры помогают компенсировать естественное снижение синтеза коллагена и поддерживать фибробласты в функционально активном состоянии. Такой проактивный подход обеспечивает сохранение молодости и свежести взгляда на протяжении длительного времени.

Индивидуализация терапевтического подхода

Выбор оптимальной стратегии коррекции заломов требует тщательной диагностики состояния тканей и оценки степени выраженности изменений. Анализ глубины заломов, состояния кожи, наличия сопутствующих изменений (птоза, носослезной борозды, темных кругов) позволяет определить наиболее подходящие методы коррекции ^[5]. Учет индивидуальных особенностей пациента, включая возраст, тип кожи, образ жизни и наличие сопутствующих состояний, обеспечивает персонализированный подход к терапии.

Для коррекции начальных изменений и неглубоких заломов может быть достаточно применения COLLOST® гель 7% в сочетании с профилактическими мерами. При наличии выраженных заломов целесообразно использование COLLOST® гель 15% или комбинированных протоколов с применением COLLOST® micro, гидратированного плазмой или другими активными компонентами. Возможность сочетания с аппаратными методиками, такими как радиочастотный лифтинг или лазерные технологии, позволяет воздействовать на различные уровни тканей и достигать комплексного эффекта.

Мониторинг результатов и своевременная коррекция протокола обеспечивают достижение оптимальных результатов. Регулярная оценка состояния кожи после процедур помогает определить необходимость дополнительных сеансов или модификации терапевтической стратегии. Поддерживающая терапия с частотой один раз в 3-4 месяца позволяет сохранять достигнутые результаты и предотвращать прогрессирование возрастных изменений.

Перспективы развития методов коррекции

Современные исследования в области регенеративной медицины продолжают расширять понимание механизмов старения кожи и разрабатывать новые подходы к коррекции возрастных изменений. Изучение взаимодействия клеток и внеклеточного матрикса позволяет лучше понять механизмы восстановления кожи в рамках коллагенотерапии ^[18]. Развитие технологий производства биоматериалов направлено на создание препаратов с улучшенными характеристиками биосовместимости и контролируемой биодеградацией.

Технологии MICRONONIC®и PoliONICol®, применяемые в производстве препаратов COLLOST®, представляют собой инновационные подходы к созданию коллагеновых биоматериалов с оптимизированными свойствами ^[13]. Микроструктурирование коллагена в нитевидные частицы создает биомиметическую архитектонику, максимально приближенную к естественной структуре внеклеточного матрикса. Усиление гидратирующих свойств обеспечивает дополнительное увлажнение тканей и создает оптимальные условия для клеточной активности.

Персонализированная медицина, учитывающая генетические особенности процессов старения и индивидуальные характеристики метаболизма, позволяет разрабатывать терапевтические протоколы с максимальной результативностью. Интеграция различных подходов на основе доказательной медицины обеспечивает постоянное совершенствование методов коррекции заломов и омоложения периорбитальной зоны. Комплексное понимание процессов старения создает основу для разработки новых стратегий поддержания здоровья и молодости кожи.

Долгосрочное поддержание результатов

Достижение выраженного эффекта в коррекции заломов является важным, но не единственным этапом терапии. Долгосрочное поддержание результатов требует систематического подхода, включающего регулярные поддерживающие процедуры и соблюдение рекомендаций по уходу за кожей. 

После завершения основного курса коллагенотерапии процессы неоколлагеногенеза продолжаются в течение нескольких месяцев, обеспечивая прогрессирующее улучшение качества кожи ^[11]. Однако естественное снижение синтеза коллагена требует периодической стимуляции для поддержания достигнутого результата.

Поддерживающие сеансы с частотой один раз в 3-4 месяца помогают компенсировать возрастное снижение метаболической активности фибробластов и поддерживать оптимальное состояние внеклеточного матрикса. Регулярное применение постпроцедурных средств, таких как спрей COLLOST® , обеспечивает дополнительное увлажнение и поддержку регенеративных процессов ^[17]. Комплексный домашний уход с использованием средств, содержащих физиологические компоненты, способствует пролонгации эффекта профессиональных процедур.

Регулярное наблюдение и своевременная коррекция стратегии ухода обеспечивают оптимальное состояние кожи периорбитальной зоны и предотвращают прогрессирование возрастных изменений. Проактивный подход к профилактике и коррекции заломов с применением линейки препаратов COLLOST® позволяет сохранять молодость и свежесть взгляда на протяжении многих лет.

Источники

1. Мантурова Н.Е., Городилов Р.В., Кононов А.В. Старение кожи: механизмы формирования и структурные изменения // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2010. – № 1. – С. 88-92.
2. Шепитько В.И., Ерошенко Г.А., Лисаченко О.Д. Возрастные аспекты строения кожи лица человека // Мир медицины и биологии. – 2013. – № 3-2 (40).
3. Кубанова А.А., Самсонов В.А., Забненкова О.В. Дерматовенерология: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 512 с.
4. Гистология, эмбриология, цитология: учебник / Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина, Е.Ф. Котовский и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 800 с.
5. Ермакова Е.Ю. Перекисное окисление липидов и барьерная функция кожи в условиях старения организма: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 03.00.04. – Челябинск, 2005. – 22 с.
6. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). – М.: Медицина, 1981. – 312 с.
7. Кубанова А.А., Смольянникова В.А., Служаева Н.Г. Старение кожи и возможности коррекции препаратом коллагена // Вестник дерматологии и венерологии. – 2007. – № 5. – С. 70-73.
8. Хабаров В.Н., Бойков П.Я., Селянин М.А. Гиалуроновая кислота. – М.: Практическая медицина, 2012. – 224 с.
9. Снарская В.С. Фотостарение кожи: современные аспекты // Вестник дерматологии и венерологии. – 2011. – № 2. – С. 98-103.
10. Бакина Е.В. Современные методы омоложения в эстетической медицине // Международный научно-исследовательский журнал. – 2016. – № 4-5 (46). – С. 74-76.
11. Прилучная А.И. Тактика коллагенотерапии препаратами Коллост в зависимости от возраста и морфотипа пациента // Метаморфозы. – 2023. – № 41.
12. Прокофьев А.А., Шехтер А.Б. Фибробласты и их роль в развитии соединительной ткани // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. – 2008. – Т. 3, № 1. – С. 47-54.
13. Патент 2735176 Российская Федерация. Микро-структуризированный коллагеновый материал для получения связно-дисперсных дермальных имплантов / И.А. Демьяненко, А.В. Шишкина, Н.В. Калмыкова и др.; заявитель ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС». – 2020114540; заявл. 23.04.2020; опубл. 28.10.2020, Бюл. № 31.
14. Филиппова К.А. Новый продукт COLLOST® micro: сочетанные инъекционные протоколы // Косметика и медицина Special Edition. – 2022. – № 2/2022.
15. Юцковская Я.А., Кытько О.В., Калинина С.Н. Применение препаратов на основе коллагена в косметологической практике // Вестник дерматологии и венерологии. – 2015. – № 3. – С. 120-126.
16. Данилова С.В. Коллагенотерапия препаратом Коллост гель 15% периорбитальной зоны при дисплазии соединительной ткани // Метаморфозы. — 2024. — № 47 (сентябрь). — С. 70–72.
17. Борзых О. Коллагенотерапия для профилактики гипертрофических рубцов // Облик. Esthetic Guide. – 2024. – № 3 (57). – С. 68–69.
18. Борзых О. Б., Шнайдер Н. А., Карпова Е. И. и др. Синтез коллагена в коже, его функциональные и структурные особенности // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2021. – Т. 16, № 4. – С. 443–450"