Что такое комбинированная плазмотерапия с коллагеном

1. Механизм действия PRP-терапии
   1. Роль факторов роста в регенерации
   2. Получение и особенности PRP
2. Коллагеновая матрица COLLOST® micro: структура и функции
   1. Особенности нативного коллагена
   2. Механизм действия нативного коллагена
3. Коллост микро с плазмой эффект: синергия компонентов
   1. Комплементарное действие
   2. Механизмы взаимодействия
4. Показания к комбинированной терапии
5. Особенности проведения процедуры
6. Источники

Комбинированная плазмотерапия с коллагеном — это метод инъекционной коррекции возрастных изменений кожи, при котором используется сочетание богатой тромбоцитами плазмы (PRP) и препаратов на основе нативного коллагена. В медицинской практике этот подход рассматривается как способ усиления регенеративных процессов в дерме за счёт синергетического действия двух компонентов.^[1] PRP терапия кожи лица с коллагеном направлена на стимуляцию фибробластов и восстановление структуры внеклеточного матрикса.

Плазмолифтинг с коллагеном основан на введении в кожу аутологичной (собственной) плазмы пациента, обогащённой тромбоцитами, в сочетании с нативным коллагеном I типа. Тромбоциты содержат факторы роста, которые при активации высвобождаются и стимулируют процессы регенерации тканей.^[2] Добавление коллагеновой матрицы создаёт дополнительный каркас для миграции и адгезии клеток, что может способствовать более выраженному результату.

Механизм действия PRP-терапии

Роль факторов роста в регенерации

Богатая тромбоцитами плазма содержит высокую концентрацию факторов роста, включая тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF-β), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и эпидермальный фактор роста (EGF).^[3] Эти биологически активные молекулы участвуют в регуляции пролиферации, дифференцировки и миграции клеток, а также в процессах ангиогенеза и синтеза компонентов внеклеточного матрикса.

При введении PRP в дерму факторы роста связываются с рецепторами на поверхности фибробластов, активируя внутриклеточные сигнальные пути.^[4] Это приводит к усилению синтеза коллагена, эластина и гликозаминогликанов — основных компонентов внеклеточного матрикса. По данным исследований, применение PRP может способствовать улучшению качества кожи, повышению её плотности и уменьшению выраженности морщин.^[3]

Получение и особенности PRP

Для получения богатой тромбоцитами плазмы используется венозная кровь пациента, которая подвергается центрифугированию для отделения плазмы от эритроцитов и лейкоцитов.^[5] Полученная плазма содержит концентрацию тромбоцитов выше базового уровня и используется для инъекций в область коррекции. Аутологичная природа PRP минимизирует риск аллергических реакций и отторжения материала.^[2]

Коллагеновая матрица COLLOST® micro: структура и функции

Особенности нативного коллагена

COLLOST® micro представляет собой микроструктуризированный инъекционный материал на основе нативного коллагена I типа животного происхождения. Препарат получают по запатентованной технологии PoliONICol®, которая позволяет увеличить число отрицательно заряженных функциональных групп в молекулах коллагена.^[6] Благодаря этому материал привлекает и удерживает молекулы воды, обеспечивая увлажнение кожи.

Для повышения биосовместимости коллаген COLLOST® micro микроструктуризирован по технологии MICRONONIC® — многостадийного измельчения, в результате которого формируются микроразмерные частицы, обогащённые биомиметическими волокнами коллагена.^[6] Эти волокна воспроизводят структуру внеклеточного матрикса и при введении в дерму создают каркас для адгезии и миграции фибробластов.

Механизм действия нативного коллагена

После введения нативный коллагеновый материал временно включается во внеклеточный матрикс, компенсируя его структурные нарушения.^[7] Это обеспечивает фибробластам новые сайты связывания через интегриновые рецепторы. В ответ на механическую стимуляцию фибробласты изменяют форму, становятся метаболически и синтетически активнее, усиливая выработку собственных компонентов внеклеточного матрикса.^[7]

Деградация имплантированного коллагена осуществляется под действием матриксных металлопротеаз, в процессе распада образуется частично гидролизированный коллаген, который оказывает стимулирующее влияние на метаболическую активность фибробластов.^[7] На завершающем этапе формируются аминокислоты, обладающие антиоксидантными свойствами и служащие субстратом для синтетических процессов в дерме.

Коллост микро с плазмой эффект: синергия компонентов

Комплементарное действие

COLLOST® micro инъекции для омоложения в сочетании с PRP основаны на комплементарном действии двух компонентов. Факторы роста плазмы стимулируют пролиферацию и синтетическую активность фибробластов, а коллагеновая матрица COLLOST® micro обеспечивает структурную поддержку и создаёт условия для эффективной клеточной адгезии.^[8] Это сочетание рассматривается специалистами как способ усиления регенеративных процессов в дерме.

По данным клинических наблюдений, комбинированная терапия может способствовать:

• Улучшению структуры и качества дермального слоя кожи
• Повышению гидратации тканей
• Уменьшению выраженности морщин и улучшению тонуса кожи

Инновационные методы регенерации кожи с использованием комбинации PRP и коллагена описаны в медицинской литературе как перспективный подход к коррекции возрастных изменений.^[1]

Механизмы взаимодействия

При совместном введении PRP и COLLOST® micro факторы роста плазмы могут усиливать миграцию фибробластов к коллагеновому каркасу, что способствует более активному ремоделированию внеклеточного матрикса.^[8] Коллагеновая матрица служит резервуаром для факторов роста, обеспечивая их постепенное высвобождение и пролонгированное действие на клетки дермы.

Нативный коллаген создаёт трёхмерную структуру, которая поддерживает вытянутую (активную) форму фибробластов через интегриновые рецепторы.^[9] В такой форме фибробласты проявляют более высокую синтетическую и пролиферативную активность, что усиливает эффект факторов роста PRP.

Показания к комбинированной терапии

Комбинированная плазмотерапия с коллагеном используется в эстетической медицине для коррекции различных возрастных изменений кожи. Показания включают признаки хроно- и фотоповреждения тканей, снижение тонуса, тургора и эластичности кожи, наличие мелких и средних морщин.^[1] Метод может применяться для улучшения качества кожи лица, шеи, области декольте и кистей рук.

Особенно обоснованным применение комбинированной терапии считается при выраженных признаках потери коллагена в дерме, когда требуется не только стимуляция синтеза новых компонентов внеклеточного матрикса, но и восполнение структурного дефицита.^[7] В таких случаях сочетание PRP и COLLOST® micro может способствовать более выраженному клиническому результату.

Особенности проведения процедуры

Комбинированная терапия проводится амбулаторно и включает два этапа: получение аутологичной плазмы пациента и её введение в сочетании с COLLOST® micro. Венозная кровь забирается в специальные пробирки и центрифугируется для получения богатой тромбоцитами плазмы.^[5] Полученная плазма смешивается с препаратом COLLOST® micro непосредственно перед введением.

Инъекции выполняются интрадермально с использованием тонких игл, техника введения зависит от зоны коррекции и индивидуальных особенностей пациента.^[8] После процедуры могут наблюдаться временные реакции в виде небольшой отечности или покраснения в местах инъекций, которые обычно проходят в течение нескольких дней. Специалист даёт рекомендации по уходу за кожей в постпроцедурный период.

Источники

1. Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., Иванов О.Л. Дерматовенерология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
2. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф. Плазмолифтинг — инъекционный метод в косметологии, ортопедии и спортивной медицине. — М.: Практическая медицина, 2012. — 160 с.
3. Мантурова Н.Е., Городилов Р.В., Кононов А.В. Старение кожи: механизмы формирования и структурные изменения // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2010. — № 1. — С. 88–92.
4. Потекаев Н.Н. Возрастные изменения кожи: механизмы развития и методы коррекции // Клиническая дерматология и венерология. — 2007. — № 5. — С. 12–18.
5. Бакина Е.В. Современные методы омоложения в эстетической медицине // Международный научно-исследовательский журнал. — 2016. — № 4-5 (46). — С. 74–76.
6. Патент 2353397. Российская Федерация. Биорассасываемая коллагеновая матрица, способ ее получения и применение / А.А. Сафоян, С.В. Нестеренко, В.Г. Нестеренко, Н.Ю. Алексеева. — Заявл. 13.04.2007; опубл. 27.10.2008.
7. Капулер О.М. Теоретические аспекты и клинические принципы коллагенотерапии в косметологии // Инъекционные методы в косметологии. — 2013. — № 1. — С. 100–109.
8. Филлипова К.А. COLLOST® MICRO. Авторские протоколы применения новой формулы препарата в сочетании с плазмой, ботулиническим токсином и нативной гиалуроновой кислотой // Косметика и медицина Special Edition. — 2022. — № 2/2022.
9. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). — М.: Медицина, 1981. — 312 с.
10. Сулаева О.Н., Юцковская Я.А. Применение препаратов нативного коллагена в эстетической медицине // Пластическая хирургия и косметология. — 2018. — № 3. — С. 45–52.